關(guān)于“ 慢性光化性皮炎的診斷與鑒別診斷、治療方案”的問題，相信很多 的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

診斷

本病的診斷根據(jù)應(yīng)包括：①持久性皮炎或濕疹性皮損，可伴有浸潤性丘疹和斑塊。主要累及曝光區(qū)或可擴(kuò)展到它處，偶呈紅皮病；②最小紅斑量測(cè)定對(duì)UVB異常敏感，部分對(duì)UVA和可見光也敏感，光激發(fā)試驗(yàn)和光斑試驗(yàn)可呈陽性；③組織病理改變類似于慢性濕疹和(或)假性淋巴瘤。

鑒別診斷：

(一)一般皮炎濕疹類疾患  無明確光敏史；皮損分布泛發(fā)對(duì)稱或以接觸部位為主，最小紅斑量測(cè)定對(duì)UVB無異常反應(yīng)。

(二)暫時(shí)性光反應(yīng)  指外源性光敏性接觸性皮炎和光敏性藥疹等，在避免光敏物后的1-2周內(nèi)仍有光敏反應(yīng)，之后能迅速好轉(zhuǎn)痊愈，不存在持久性光反應(yīng)，患者在這段時(shí)間內(nèi)對(duì)UVA可有異常敏感，光斑貼試驗(yàn)陽性，但對(duì)UVB的敏感性正常。

(三)多形性日光疹  有較明確的光敏史，疾病呈急性間歇性發(fā)作，有較明顯的季節(jié)性和波動(dòng)性，多見于中青年女性。光生物學(xué)測(cè)定一般均陰性，但少數(shù)對(duì)UVB和(或)UVA也敏感。

實(shí)驗(yàn)室檢查：①光試驗(yàn)：用單一波長光照射無皮損的非曝光部位皮膚，顯示對(duì)UVB(波長280——315nm)和UVA(波長315——400nm)異常敏感，偶對(duì)可見光(波長400 mn以上)敏感。②光斑試驗(yàn)：部分病人對(duì)某些接觸性光敏物和可疑光敏性藥物呈陽性反應(yīng)。

治療方案

局部用藥采用皮質(zhì)類固醇制劑?？诜髣┝繜燉０?每日1.2——1.5g)或小劑量氯喹(每日0.25——0.5g)，并輔以抗組胺藥和B族維生素，常有一定效果。嚴(yán)重病例有選用沙度利胺(每日150——300mg)，免疫抑制劑如硫唑嘌嶺(每日100——150 mg)、環(huán)孢素A。一些作者在PUVA照射后立即外用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇，效果較好。

預(yù)后及預(yù)防

盡可能明確和設(shè)法避免各種可能的接觸致敏原和接觸及服用各種含有光敏物的用品和藥物。嚴(yán)格避免日光照射，高度敏感者僅能使用白熾燈或在暗室中生活和工作。外用遮光譜較寬的遮光劑。

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