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腹股溝疝該如何治療呢?

2020-05-13 18:40 醫(yī)學教育網
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腹股溝疝該如何治療呢?快來跟著小編了解一下吧!

1.非手術治療

(1)疝帶:1歲以下嬰兒的疝有時會自愈,可用棉紗束帶壓迫其內環(huán),防止疝突出。老年或同時有其他疾病,不能耐受手術者,也可采用疝帶。

(2)嵌頓性疝手法復位

適應證:嬰兒斜疝,其疝囊頸松軟,腸管不易壞死,可試做手法復位;嵌閉時間較短的成人斜疝,估計腸未壞死者,亦可使用手法復位。

方法:患者平臥,墊高臀部,屈曲下肢,注射鎮(zhèn)靜藥,將疝托起,向腹腔推送,切勿用力過猛。復位后,密切觀察,如有腹膜炎征象出現,立即剖腹探查。

2.手術療法 原則是疝囊高位結扎和修補薄弱點,近年來研究發(fā)現,膠原代謝的退化導致了腹股溝纖維連接組織薄弱,是腹股溝疝形成和傳統(tǒng)疝修補術失敗的重要原因。目前普遍采用的無張力疝修補術(Lichtenstein疝成型術)是用異質材料制成補片替代和加強腹股溝管后壁。手術通??刹捎镁植柯樽恚陂T診完成,是疝修補術的首選方法。

(1)小兒斜疝只需做疝囊高位結扎和疝囊切除。

(2)成人斜疝在高位結扎后,須做修補。

(3)嵌頓性或絞窄性斜疝,應行急診手術。手術時根據腸袢血供情況,決定是否行腸切除。疝囊行高位結扎,根據局部情況決定是否行疝修補術。

(4)直疝修補首選無張力疝修補術,或行McVay疝修補術,或將腹直肌前鞘翻轉與腹股溝韌帶縫合。

【健康指導】積極治療咳嗽、便秘、排尿困難及導致腹壓增高的疾病,及時推回脫出的疝內容物,疝手術后3個月內避免體力勞動。有嵌頓癥狀者須及時就醫(yī)。

以上是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多關于全科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網! 

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