隨著年紀(jì)增長,老年人的器官和身體機(jī)制日益變差,身體代謝也逐漸減弱,日常飲食需要特別注意。
在選擇老年人的食物時(shí),可先考量營養(yǎng)密度高的食物,避免空熱量、低營養(yǎng)素的食物,減輕老年人身體的負(fù)擔(dān)。
烹飪老年人的飲食,應(yīng)多使用新鮮的食材,減少加工食品,降低攝取過量的油、鹽、糖,而保持高營養(yǎng)的飲食品質(zhì)。
五大飲食原則
適當(dāng)熱量的攝取,維持理想體重
老年人因唾液分泌減少、吞咽困難,再加上味覺、嗅覺的敏感度下降,對食物的喜好漸漸失去興趣,甚至因?yàn)檠例X之各種問題,導(dǎo)致咀嚼困難、攝食不足或不均衡,使體重下降,造成營養(yǎng)不良。
均衡攝取六大類食物,防止?fàn)I養(yǎng)素缺乏
成人每日飲食建議量為全谷根莖類1.5~4碗,蔬菜類3~5碟,水果類2~4份,豆魚肉蛋類3~8份(兩),低脂乳品類1~2杯以及油脂類3~7茶匙,堅(jiān)果種子類1份,如此才能確保攝取足夠的營養(yǎng)素。
臨床報(bào)告顯示老年人發(fā)生慢性病的機(jī)會(huì)高達(dá)八成,因此須注意飲食中油脂的種類及攝取量。且減少油煎、油炸的烹調(diào)方式,多使用植物性油脂,增加單元或多元不飽和脂肪酸的攝取量,減少動(dòng)物性油脂,降低飽和脂肪酸的攝取量。
老年人應(yīng)多攝取全谷根莖類、蔬菜類及水果類的食物,減少吃以精致糖類所制作的食物。
為防止高血壓、保護(hù)腎臟及減少骨鈣質(zhì)的流失,須減少食用鹽、調(diào)味料與加工食品,如此可降低慢性病的發(fā)生。
每天五蔬果,蔬果顏色多變化
老年人因牙齒脫落、咀嚼與味蕾功能退化,減少蔬果的攝取量,連帶膳食纖維攝取不足,吾人皆知膳食纖維雖無法被人體消化吸收及利用,然其對生理健康的貢獻(xiàn)卻很大,例如它可以延緩胃排空時(shí)間,讓肥胖者與糖尿病患者,不會(huì)那么快感到饑餓,有利于體重與血糖的控制。
它可以增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)與排便,預(yù)防大腸直腸癌。它也是我們腸道中好菌的優(yōu)質(zhì)食物,有助于好菌的增生,抑制壞菌的繁殖,改善腸道菌叢的環(huán)境,提升人體的免疫系統(tǒng)。
它還有降低血膽固醇的功能。所以每天要吃足五份以上的蔬菜或水果,可以選擇質(zhì)地較軟及較不酸的水果,或?qū)⑹卟伺胫筌洜€一點(diǎn)給老年人食用。也可鼓勵(lì)老年人多攝取全谷根莖類及豆類食物,增加膳食纖維的攝取量,如此可降低癌癥及慢性病的發(fā)生。
每日應(yīng)攝取20~35克的膳食纖維。蔬果的顏色有藍(lán)紫、黑色、綠色、白色、黃橙色及紅色等,可稱為“彩虹蔬果”,各種不同顏色的蔬果,除含有豐富的維生素與礦物質(zhì)外,還含有特殊的植物化學(xué)物質(zhì)(植化素),具有抗氧化及防癌的功能。
增加鈣質(zhì)攝取,強(qiáng)化骨質(zhì)及牙齒
老年人鈣質(zhì)攝取不足,會(huì)增加罹患骨質(zhì)疏松癥的比率,年齡越大趨勢越明顯,更年期后,因女性荷爾蒙停止分泌,加速骨鈣質(zhì)的流失,增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
除此之外,亦會(huì)增加罹患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)及影響食欲。老年人應(yīng)多攝取富含鈣質(zhì)的食物,如奶類及其制品、黃豆及其制品、深綠色蔬菜、海菜、芝麻、小魚干及蝦米來強(qiáng)化骨質(zhì),還有注意維生素D的攝取,促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。
水分要足夠,有利于食物的消化吸收及新陳代謝
老年人一天水分適當(dāng)?shù)臄z取量為1500~2000毫升,可以果汁、乳制品來取代白開水,也可攝取質(zhì)地較軟的蔬果來獲得水分,以保持腸道順暢、預(yù)防便秘。
飲食設(shè)計(jì)
(一)食材選擇
奶類及奶制品
老年人鈣質(zhì)的攝取量普遍不足,奶類及其制品是鈣質(zhì)重要的來源。若有乳糖不耐癥,可選擇不含乳糖的酸奶,亦可將奶類制品加入食品中,做成餐點(diǎn)或點(diǎn)心,增加奶類的攝取量。
主食類
老年人的主食,可以小米、糙米、薏仁、燕麥、紫米、紅豆及綠豆等全谷類或甘薯、芋頭、馬鈴薯、山藥及南瓜等根莖類來取代白米、面條或面包,使飲食的種類與口味多元化,提升老年人的食欲及新鮮感。
蔬菜類
老年人可能有咀嚼、吞咽的問題,選擇蔬菜種類以嫩葉菜類及瓜類,烹調(diào)以軟爛及清淡為主,可選擇不同顏色的蔬菜,增加老年人的選取性。
水果類
選擇成熟度高、質(zhì)軟以及甜度較低的水果較適合給老年人吃,例如、木瓜、西瓜、梨、葡萄等,吃2份水果,可增加維生素B群、C及水溶性膳食纖維的攝取量,促進(jìn)健康。
魚肉蛋類
在挑選富含蛋白質(zhì)的肉類,多選擇脂肪及蹄筋組織較少,肉質(zhì)較嫩的部位,多食一點(diǎn)白肉(魚、家禽肉),少吃一點(diǎn)紅肉(豬、牛、羊肉) ,減少脂肪及膽固醇的攝取,海產(chǎn)類如魚、蝦、蛤蠣、牡蠣及海參則是不錯(cuò)的選擇,動(dòng)物的蛋(黃)不宜攝食過多。
油脂與堅(jiān)果類
老年人食用的油脂類,應(yīng)顧及質(zhì)與量,包含動(dòng)物性、植物性油脂及堅(jiān)果類,除均衡攝取飽和及不飽和脂肪酸外,每日油脂攝取量占總熱量的比例應(yīng)低于30% 。
多攝取液態(tài)類油脂如橄欖油、亞麻籽油等優(yōu)質(zhì)的單元不飽和脂肪酸,還有魚油富含ω-3不飽和脂肪酸,有助于預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。
少攝取固態(tài)類油脂,如豬油、牛油、椰子油等,雖適合高溫油炸烹調(diào)食物,但不利于老年人的健康。
(二)飲食的烹調(diào)技巧
慎選合適的食材
老年人適合食用質(zhì)地較軟的食物,可利用烹調(diào)的技巧,改變食物的質(zhì)地,將有助于改善老年人咀嚼及吞咽困難等攝食問題。
烹煮富含纖維的全谷根莖類時(shí),可多加點(diǎn)水量,將主食煮成較軟的粥品、湯品或點(diǎn)心,讓老年人輕松食用,也可借此多攝取水分。選擇較嫩的葉菜類,且切成適當(dāng)?shù)男螤钆胝{(diào),如此可增加老年人蔬菜與膳食纖維的攝取量。
在水果方面,可選擇較熟成、質(zhì)地較軟的果實(shí),也可將水果打成果泥或果汁食用。
在肉類的部分,先去除蹄筋部位,再將肉剁松變軟,如此有利于老年人咀嚼與吞咽。烹調(diào)肉類則多利用燉煮的方式來取代快炒及煎炸,可增加肉的含水量,減少肉類收縮變硬,較適合老年人食用。
少油、少糖、少鹽
少油:
老年人因生理變化,新陳代謝變慢,身體容易囤積脂肪及肥胖,也會(huì)衍生出血脂肪異常的問題,因此除了要注意食用油脂的食用量外,也要慎選油脂的種類及品質(zhì)。烹調(diào)老年人的餐食時(shí),可選擇適當(dāng)?shù)氖巢募芭胝{(diào)方式來減少油脂用量。
在食材方面,處理富含油脂的肉類時(shí),也可先去除肉皮或脂肪的部分后再烹煮,盡量使用中低脂的豆魚肉蛋類,可與蔬菜一起煮,如此可減少食入油脂的量。蔬菜方面可焯水或蒸煮后,再加入少許油脂、調(diào)味料拌勻,就可保持蔬菜新鮮顏色及風(fēng)味。
海產(chǎn)類多選用新鮮的食材,以蒸煮方式烹飪,除能減少油脂使用量外,亦能維持海產(chǎn)的鮮味。燉煮各種肉類的湯品,可在食用前放入冰箱冷藏,油脂會(huì)浮在湯品的表面凝結(jié),再將上層油脂去除,以減少油脂的食入量。
少糖:
老年人因唾液分泌減少、味覺退化、口腔消化功能變差,喜好甜味及易咀嚼之淀粉類食品,可能會(huì)攝取過多的糖而不自覺。老年人攝取過多的糖類,除易造成蛀牙,造成肥胖外,不穩(wěn)定的血糖值,也會(huì)增加罹患代謝癥候群、糖尿病及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
所以應(yīng)減少攝取易使血糖上升,影響代謝變化的精制糖產(chǎn)品,如蛋糕、餅干、飲料、面包、汽水、市售果汁等。
建議不要常食用烹調(diào)成濃湯、裹粉勾芡的飲食,多食用低升糖指數(shù)的食物種類,如富含膳食纖維的蔬果,及使血糖上升較緩慢的多糖或寡糖類。
少鹽:
制作老年人的飲食,盡可能使用天然的食材,減少人工調(diào)味料及含鹽量高的加工食品,多善用天然的香辛料或中藥材,增加烹飪食物的香氣,減少調(diào)味料的使用量。對于含鹽分高的食材,可焯水后再烹煮,減少鈉的攝取量,預(yù)防高血壓。
建議老年人一天食鹽攝取量以5~8克為宜(含2000~3000毫克的鈉),若為慢性病的患者(如高血壓、腎臟病、心血管疾病、肝?。?,應(yīng)適當(dāng)控制鈉的攝取量。
21世紀(jì)初,中國步入老齡化社會(huì),高齡、失能等情形加劇了老齡化問題。60歲及以上人口數(shù)近2.5億,失能、半失能老年人超過4000萬65 歲及以上人口達(dá)到總?cè)丝诘?. 9%,2020年,民政部門統(tǒng)計(jì),明確需要陪護(hù)的登記的老人就有3250萬。
現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍缺乏而且也很不專業(yè),缺乏技能培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)。我國注冊護(hù)士達(dá)470 萬,每千人口護(hù)士數(shù)僅為3.35 人。養(yǎng)老護(hù)理人員缺口在千萬以上!
養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)課程包括不限于康復(fù)治療學(xué)、護(hù)理學(xué)、應(yīng)用心理學(xué)和老年社會(huì)工作、老年護(hù)理、老年人保健與營養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生、老年醫(yī)學(xué)、老年心理學(xué)、生命倫理學(xué)等課程。
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