題庫軟件:熱賣中
題庫設計緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合衛(wèi)生高級職稱考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費試用。
低滲性脫水的治療要點是外科主管護師考試需要熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
1、輕度和中度缺鈉根據(jù)臨床缺鈉程度估計需要補給的液體量。例如,體重60kg的病人,測定血清鈉為135mmol/L,則估計每公斤體重喪失氯化鈉0.5g,共缺鈉鹽30g.一般可先補給一半,即15g,再加上鈉的日需要量4.5g,共19.5g,可通過靜脈滴注5%葡萄糖鹽水約2000ml來完成。此外,還應給日需要液體量2000ml,并根據(jù)缺水程度,再適當增加一些補液量。其余一半的鈉,可在第二日補給。
2、重度缺鈉對出現(xiàn)休克者,應先補足血容量,以改善微循環(huán)和組織器官的灌流。晶體液補充用量也要多,可先給5%氯化鈉溶液200~300ml,盡快糾正血鈉過低,恢復細胞外液量和滲透壓,使水從水腫的細胞內(nèi)外移。以后再根據(jù)病情繼續(xù)給高滲鹽水或等滲鹽水。
一般可按下列公式計算需要補充的鈉鹽量:
需補充的鈉鹽量(mmol)=【血鈉正常值(mmol/L)-血鈉測得值(mmol/L)】×體重(kg)×0.6(女性為0.5)
例如體重50公斤的女性病人,測得血鈉為118,則需補充的鈉鹽量=(142-118)×50×0.5=600mmol,按17mmol/Na+=1g鈉鹽計算,則600mmol鈉約為35g氯化鈉。當天應補給需補充鈉鹽量的一半(17.5g)和日需要量(4.5g)共計22g,可先輸給3%氯化鈉溶液約430ml,再補給等滲鹽水約1000ml.然后可測定血清鈉再作進一步治療時的參考。
3、缺鈉伴有酸中毒在補充血容量和鈉鹽后,由于機體的代償調(diào)節(jié)功能,酸中毒??傻玫郊m正,一般不需一開始就用堿性藥物治療。如經(jīng)血氣分析測定,酸中毒仍未完全糾正時,可靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉溶液100~200ml或平衡鹽液200ml,以后視情況再決定是否繼續(xù)補給。在尿量達到40ml/h后,應補充鉀鹽。
題庫軟件:熱賣中
題庫設計緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合衛(wèi)生高級職稱考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費試用。