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高鉀血癥是怎么引起的？

1. 腎排鉀減少

①急性腎衰竭：少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質(zhì)激素不足：如Addison病，低腎素性低醛固酮癥。③保鉀利尿劑：長(zhǎng)期應(yīng)用氯苯蝶啶、螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。

2. 細(xì)胞內(nèi)的鉀移出

①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細(xì)胞大量壞死，組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣縮等。②酸中毒。③高血鉀周期性麻痹。④注射高滲鹽水及甘露醇后，由于細(xì)胞內(nèi)脫水，改變細(xì)胞膜的滲透性或細(xì)胞代謝，使細(xì)胞內(nèi)鉀移出。

3. 含鉀藥物輸入過多

青霉素鉀鹽（每100萬單位含K1.5mmol）大劑量應(yīng)用或含鉀溶液輸入過多、過急。

4. 輸入庫存血過多

5. 洋地黃中毒

洋地黃過量可致離子泵活力降低，影響鉀進(jìn)入細(xì)胞。

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