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外科學(xué)主治醫(yī)師考試要點(diǎn):全胃腸營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證

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①不能從胃腸道正常進(jìn)食,如高位腸瘺、食管胃腸道先天性畸形、小腸過(guò)短等,此外,癌腫患者在手術(shù)前后、放射治療或化學(xué)治療期間胃腸道反應(yīng)過(guò)重時(shí)也可應(yīng)用。

②嚴(yán)重燒傷和嚴(yán)重感染。

③消化道需要休息或消化不良,如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性回腸炎、長(zhǎng)期腹瀉等。

④特殊病情,如壞死性胰腺炎、急性腎衰竭、肝衰竭等

經(jīng)典例題:

下列哪些病癥不需使用完全腸外營(yíng)養(yǎng)

A.短腸綜合征

B.潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉

C.膽囊造瘺術(shù)后

D.壞死性胰腺炎

E.癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐

【正確答案】 C

【答案解析】只要有部分消化道可被利用的患者均不宜用完全腸外營(yíng)養(yǎng)。全胃腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證:①不能從胃腸道正常進(jìn)食。②嚴(yán)重燒傷和嚴(yán)重感染。③消化道需要休息或消化不良。④特殊病情,如壞死性胰腺炎、急性腎衰竭、肝衰竭等。

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