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頸淋巴結清掃術手術過程

2019-03-25 09:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頸淋巴結清掃術手術過程是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

第1步

1.切口 自患側下頜骨角外緣緣沿胸鎖乳突肌前緣向下至胸骨上窩處作弧形切口。如同時作雙側功能性頸淋巴結切除術,則對側作同樣弧形切口,兩弧形切口相連成“∪”型。

第2步

2.剝離皮瓣 自頸闊肌下分離皮瓣,向前至頸正中線,向后至斜方肌前緣。

第3步

3.結扎頸外靜脈 分離出胸鎖乳突肌上、下端,用兩根紗條穿過該肌的上、下端,將其向后牽拉。暴露和切斷結扎頸外靜脈。

第4步

4.清掃頸前各區(qū)淋巴組織 自鎖骨上方起向上分離出頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng),切斷肩胛舌骨肌,分開頸動脈鞘。在保留頸內(nèi)動、靜脈、迷走神經(jīng)前提下,自下而上清掃頸前各區(qū)的脂肪、淋巴組織、筋膜和間隙組織;直至頜下三角區(qū),保留頜下腺、二腹肌和舌下神經(jīng)。

第5步

5.清掃頸后各區(qū)淋巴組織 將胸鎖乳突肌拉向頸前,自鎖骨上窩向上清掃頸后各區(qū)的脂肪、淋巴組織和筋膜,保留頸橫動脈和副神經(jīng)。若對側亦需同時作功能性頸淋巴結切除術,則以相同手術步驟處理。亦可同時進行全喉切除術或喉咽癌切除等手術。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多外科手術知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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