距離2024醫(yī)師二試考試
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妊娠合并急性闌尾穿孔:
切除闌尾后盡量吸凈膿液,并放腹腔引流。術(shù)后膿液細(xì)菌培養(yǎng),并作藥敏試驗(yàn),給予大劑量廣譜抗生素。若妊娠已近預(yù)產(chǎn)期,術(shù)中暴露闌尾困難,應(yīng)先行剖宮產(chǎn)術(shù),隨后再切除闌尾。先行腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù),隨后再切開腹膜切除闌尾更好。如為闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴(yán)重或子宮、胎盤已有感染征象時,應(yīng)考慮剖宮產(chǎn),同時行子宮次全切除術(shù),并需放引流醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
若孕婦需繼續(xù)妊娠闌尾手術(shù)后3~4日內(nèi),給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥,如靜脈滴注利托君、硫酸鎂,也可口服沙丁胺醇,肌注黃體酮注射液,口服維生素E和肌注絨促性素等,以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生。
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