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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)隨手練習(xí):接觸性皮炎、濕疹考點(diǎn)易錯(cuò)易混淆辨析

2020-06-22 16:27 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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嗨!2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考的怎么樣了?是否進(jìn)入了復(fù)習(xí)的茫然期?不知道再怎么復(fù)習(xí)了,鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試內(nèi)容雖然不是很多,但是涉及的范圍比較大,而且還包含中醫(yī)內(nèi)容,為了幫助考生順利度過(guò)沖刺階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)隨手練習(xí):接觸性皮炎、濕疹考點(diǎn)易錯(cuò)易混淆辨析”相關(guān)內(nèi)容,希望能幫助考生緩解備考?jí)毫Α?/p>

過(guò)敏性皮膚病(接觸性皮炎、濕疹)的概述、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

過(guò)敏性皮膚?。ń佑|性皮炎、濕疹)的概述、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

一、接觸性皮炎

1.概述

接觸性皮炎,在接觸部位所發(fā)生的炎癥反應(yīng)。

常見(jiàn)病因包括動(dòng)物性、植物性、化學(xué)性三大類(lèi)。

2.臨床表現(xiàn)

接觸部位:紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰,嚴(yán)重可出現(xiàn)壞死、潰瘍等。

發(fā)生在組織疏松處,明顯水腫。

有自限性,致敏物去除后,可痊愈,再次接觸可再發(fā)。

3.診斷

接觸史、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)即可診斷。斑貼試驗(yàn)是最可靠和最簡(jiǎn)單的方法。原發(fā)刺激性接觸性皮炎和變態(tài)反應(yīng)接觸性皮炎相鑒別。

4.治療原則

根除病因,避免接觸,對(duì)癥治療。

內(nèi)用藥治療(抗組胺類(lèi)藥物)。

外用藥物(消炎、止癢、預(yù)防感染、爐甘石洗劑等)。

二、濕疹

1.概述

多種因素(病因復(fù)雜)引起的具有明顯滲出性?xún)A向的皮膚炎癥反應(yīng)。

2.臨床表現(xiàn)

(1)急性濕疹:皮疹多形性,紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)丘疹、丘皰疹,以丘皰疹為主。皮疹常對(duì)稱(chēng),多見(jiàn)于面、耳、手足等。瘙癢劇烈。

(2)亞急性濕疹:急性濕疹病史,暗紅色斑塊,鱗屑為主。

(3)慢性濕疹:遷延而成,皮疹浸潤(rùn)肥厚,表面粗糙,多見(jiàn)于手足,小腿、肘窩等,瘙癢劇烈。

(4)特殊類(lèi)型的濕疹:錢(qián)幣狀濕疹、干燥性濕疹。

3.診斷

根據(jù)各型濕疹臨床表現(xiàn)等特點(diǎn)進(jìn)行診斷。手足濕疹需要手足癬鑒別。

4.治療原則

(1)一般治療,盡可能尋找病因。避免各種誘發(fā)因素。

(2)全身治療

抗組胺藥物;非特異性抗過(guò)敏治療:10%葡萄糖酸鈣等;一般不宜使用激素,僅在皮疹泛發(fā),滲出顯著可短期使用。

(3)局部治療。

(4)不明原因突發(fā)或加重,炎癥明顯泛發(fā),治療反復(fù)發(fā)作,及時(shí)轉(zhuǎn)診。

【進(jìn)階攻略】

斑貼試驗(yàn)是最可靠和最簡(jiǎn)單的方法。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

接觸性皮炎,有明顯接觸病史,皮疹是在接觸部位。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.接觸性皮炎可見(jiàn)

A.紅色紡錘形丘疹

B.風(fēng)團(tuán)

C.水皰或大皰

D.丘皰疹

E.亮紅色結(jié)節(jié)

2.有關(guān)濕疹不正確的是

A.合并感染時(shí)應(yīng)積極抗感染治療

B.嬰兒濕疹屬異位性皮炎的嬰兒期

C.環(huán)境變應(yīng)原可加重病情

D.常遷延不愈

E.經(jīng)常清洗皮疹有助于緩解癥狀

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】接觸性皮炎是皮膚黏膜接觸某些外界刺激物或致敏物質(zhì)后在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為接觸部位皮膚紅斑、丘疹、水皰或大皰。

2.E

【答案解析】濕疹治療:去除病因,盡可能尋找發(fā)病原因,減少本病的誘發(fā)因素,如避免搔抓、熱水燙洗等機(jī)械刺激。盡量減少生活環(huán)境中的變應(yīng)原,如屋塵、螨、毛、真菌等。避免進(jìn)食致敏食物,濕疹嬰兒盡可能母乳喂養(yǎng),固體食物應(yīng)在6個(gè)月以后添加,患兒母親在哺乳期間避免進(jìn)食牛奶、蛋及堅(jiān)果類(lèi)食物。

技能、筆試備考刻不容緩,尤其是在沖刺階段,是**的關(guān)鍵階段,這個(gè)階段最需要老師指導(dǎo)復(fù)習(xí),推薦高效定制班。點(diǎn)擊購(gòu)買(mǎi)>

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