鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師病史采集怎么復(fù)習(xí)

（一）病史采集

病史采集題是根據(jù)大綱要求的病癥，一般有100多道題讓考生抽。回答很有技巧，在進(jìn)行任何癥狀病史采集時都應(yīng)遵循以下“公式”，25分無憂。

1.現(xiàn)病史

（1）病因、誘因

（2）主要癥狀的特點(diǎn)

（3）伴隨癥狀

（4）全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)

（5）診療經(jīng)過

2.既往史

（1）相關(guān)病史

（2）藥物過敏史、手術(shù)史（必須寫出，評分標(biāo)準(zhǔn)有此項(xiàng)）

僅依靠公式只能拿到一半的分，經(jīng)常答不完全公式中的每項(xiàng)內(nèi)容。

比如：患者，男，50歲，黑便3天。黑便的癥狀，提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性潰瘍、上消化道腫瘤、糜爛性胃炎等均可導(dǎo)致上消化道出血。肝硬化，患者可能有乙肝病史、服藥史、酗酒史，還可能會有肝功減退的癥狀：黃疸、肝掌、蜘蛛痣、出血傾向、男性乳房發(fā)育等；門脈高壓的癥狀體征：腹水、脾大等。消化性潰瘍，患者則可能有服用藥物或刺激性食物病史，如飲酒史等；可能會有胃灼熱、反酸、惡心、嘔吐、規(guī)律性腹痛、周期性發(fā)作等表現(xiàn)；還會與飲食有關(guān)。上消化道腫瘤，則可能會有消瘦、乏力、貧血，以及腫瘤壓迫的相關(guān)癥狀：進(jìn)食困難、咳嗽、氣短等。糜爛性胃炎也可能有服用藥物史或進(jìn)食刺激性食物病史，如飲酒等，也可能會有胃灼熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

根據(jù)以上內(nèi)容，按照公式的順序逐一列出，得分自然是30分以上。需要大家平時的積累，考前死記硬背幾個試題效果不會很好。總之，記牢公式，按公式的順序表達(dá)。再按照上面的思維方法照葫蘆畫瓢。切記！