一。 現病史：

（1）根據主訴與相關鑒別詢問：

①（主訴的癥狀以及需要鑒別的疾病的癥狀體征的展開問診：）誘因、起病與病程，部位，發(fā)作特點（時間、持續(xù)時間），性質，程度，加重緩解因素，伴隨癥狀等。

② 發(fā)病以來飲食、睡眠，大小便以及體重的變化，以了解患者全身一般情況。（千萬別忘）

（2）診療經過：

① 發(fā)病來是否到醫(yī)院看過，曾做過哪些檢查；

② 曾做過哪些治療，療效如何。（千萬別忘）

二。相關病史：

① 藥物過敏史（千萬別忘）

② 與該病有關的其它病史 .輸血史、手術史、冶游史必要時務必寫上，如艾滋病、肝炎等。