關于腎臟排泄藥物的臨床常見方式，醫(yī)學教育網小編專門整理如下，請各位醫(yī)師分階段考生仔細查看。

①腎小球濾過

腎小球毛細血管的基底膜通透性較強，除了血細胞、大分子物質以及與血漿蛋白結合的藥物外，絕大多數非結合型的藥物及其代謝產物均可經腎小球濾過，進入腎小管管腔內。

②腎小管被動重吸收

進入腎小管管腔內的藥物中，脂溶性高、非解離型的藥物及其代謝產物又可經腎小管上皮細胞以脂溶擴散的方式被動重吸收進入血液。此時，若改變尿液pH，則可因影響藥物的解離度，從而改變藥物的重吸收程度。如苯巴比妥、水楊酸等弱酸性藥物中毒時，堿化尿液可使藥物的重吸收減少，而增加排泄以解毒。

③腎小管主動分泌

只有極少數的藥物可經腎小管主動分泌排泄。在腎小管上皮細胞內有兩類主動分泌的轉運系統(tǒng)，即有機酸轉運系統(tǒng)和有機堿轉運系統(tǒng)，分別轉運弱酸性藥物和弱堿性藥物。當分泌機制相同的兩類藥物經同一載體轉運時，還可發(fā)生競爭性抑制，如丙磺舒可抑制青霉素的主動分泌；依他尼酸可抑制尿酸的主動分泌等，在臨床治療中，可產生有益或有害的影響。