國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）的通知

國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕855號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

按照《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》有關(guān)精神和部署，為指導(dǎo)規(guī)范老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理，推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我委組織制定了《老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》（可在國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站醫(yī)政醫(yī)管欄目下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

2019年11月26日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）

第一章總則

第一條為指導(dǎo)規(guī)范老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)與管理，推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，制定本指南。

第二條綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科按照本指南進(jìn)行建設(shè)與管理，專(zhuān)科醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的參照本指南執(zhí)行。

第三條設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的診療科目資質(zhì)，科室名稱(chēng)為老年醫(yī)學(xué)科。有條件的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院要開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科。

第四條老年醫(yī)學(xué)科主要收治患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。

第五條各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)學(xué)科的指導(dǎo)和監(jiān)督，綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)與管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者醫(yī)療安全。

第二章設(shè)置運(yùn)行

第六條老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)設(shè)置門(mén)診診室、病房、綜合評(píng)估室。床位數(shù)應(yīng)≥20張，每床凈使用面積應(yīng)≥7㎡，床間距宜≥1.0m，衛(wèi)生間面積宜≥4㎡.病房設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家規(guī)定。老年醫(yī)學(xué)科門(mén)診、病區(qū)及相關(guān)公用場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)符合老年患者活動(dòng)場(chǎng)所及坐臥設(shè)施安全要求，執(zhí)行國(guó)家無(wú)障礙設(shè)計(jì)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

第七條設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備與老年醫(yī)學(xué)科相關(guān)的科室設(shè)置，包括重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)心理科（室）、營(yíng)養(yǎng)科、麻醉科、外科、內(nèi)科、婦科、腫瘤科、中醫(yī)科、康復(fù)科（室）、藥劑科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、輸血科（室）等。

第八條老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)具備的基本設(shè)備：輪椅、轉(zhuǎn)運(yùn)床（或醫(yī)用平車(chē)）、站立及行走輔助器、坐式體重計(jì)；報(bào)警系統(tǒng)、供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置、輸液泵、注射泵等。同時(shí)需具有搶救設(shè)備：氣管插管設(shè)備、簡(jiǎn)易呼吸器；心電監(jiān)護(hù)儀、心臟除顫儀等，以及其他與開(kāi)展老年醫(yī)學(xué)科診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的設(shè)備。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置輔助洗浴設(shè)備、電動(dòng)護(hù)理床、自主轉(zhuǎn)運(yùn)裝置等。

第九條老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)以老年患者為中心，采用老年綜合評(píng)估常規(guī)模式、共病處理模式和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作模式，對(duì)老年患者進(jìn)行醫(yī)療救治，最大程度維持和恢復(fù)老年患者的功能狀態(tài)。

第十條老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)通過(guò)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等中長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)建立固定聯(lián)系，可進(jìn)行定期遠(yuǎn)程會(huì)診、聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn)，并與基層雙向轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)老年患者的連續(xù)治療及全程化連續(xù)照護(hù)。

第十一條老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師除本病房患者管理和門(mén)診工作外，應(yīng)當(dāng)參與其他學(xué)科的老年醫(yī)學(xué)工作，如高風(fēng)險(xiǎn)老年患者術(shù)前評(píng)估與圍術(shù)期管理、會(huì)診等。

第十二條床單元設(shè)施配置：按照相應(yīng)級(jí)別綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三章人員配備

第十三條老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師是經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門(mén)注冊(cè)，取得臨床專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，從事老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師。老年醫(yī)學(xué)科護(hù)士是經(jīng)過(guò)衛(wèi)生健康行政管理部門(mén)注冊(cè)的護(hù)士。

第十四條老年醫(yī)學(xué)科每張病床應(yīng)當(dāng)配備醫(yī)師≥0.3名，配備護(hù)士≥0.6名。老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師配置應(yīng)當(dāng)確保三級(jí)查房制度。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院配備康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師、心理治療師、臨床藥師等人員。

第十五條三級(jí)綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任應(yīng)當(dāng)由具有副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格，且在老年醫(yī)學(xué)科連續(xù)工作5年以上的醫(yī)師擔(dān)任。二級(jí)綜合醫(yī)院的老年醫(yī)學(xué)科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師擔(dān)任。

第十六條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確保老年醫(yī)學(xué)科可持續(xù)發(fā)展，從業(yè)人員梯隊(duì)完整結(jié)構(gòu)合理，崗位責(zé)任分工明確，團(tuán)隊(duì)協(xié)作特征鮮明，服務(wù)流程科學(xué)，醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范，信息資料保存完整。

第十七條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)科學(xué)制訂老年醫(yī)學(xué)科人才培養(yǎng)目標(biāo)以及崗位培訓(xùn)計(jì)劃，定期實(shí)踐考核，不斷提高老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的素質(zhì)和水平。

第四章科室管理

第十八條老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行相應(yīng)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)和診療規(guī)范、操作規(guī)程。

第十九條老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)制定老年綜合評(píng)估技術(shù)規(guī)范，老年多學(xué)科服務(wù)模式，老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安寧療護(hù)等技術(shù)方案和處置措施。要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動(dòng)場(chǎng)所及坐臥設(shè)施安全要求等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定符合老年特點(diǎn)的患者安全保障措施，并做好組織實(shí)施。要建立老年患者在院內(nèi)及與康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

第二十條老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立臨床用血安全管理相關(guān)制度，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

第五章質(zhì)量監(jiān)管

第二十一條省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)委托符合條件的機(jī)構(gòu)作為老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》相關(guān)要求，開(kāi)展老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生健康行政部門(mén)及其委托的老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心開(kāi)展的指導(dǎo)和質(zhì)控工作予以積極配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第六章附則

第二十三條本指南由國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。

第二十四條本指南自發(fā)布之日起施行。