日前，湖北省衛(wèi)健委發(fā)布《湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理實施辦法》修訂情況。其中文件指出：因鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍老齡化日益嚴重、補充不足，允許鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘可緩解各地鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺情況。將“不予注冊”情形中，“年滿60周歲”修改為“原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再進行執(zhí)業(yè)注冊。確有需要的可返聘到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，返聘辦法由各縣級衛(wèi)生健康行政部門制定”。

湖北省衛(wèi)健委強調，允許到齡村醫(yī)返聘，有助于緩解各地鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺情況。

貴州省將從“鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設”、“標準化村衛(wèi)生室建設”等方面去提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。保障村醫(yī)收入，提高各項補助；

文件顯示，要從以下幾個方面保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。

1、政府定額補助和年終考核補助：鄉(xiāng)村醫(yī)生每月定額補助標準不低于300元，高于300元的按所在縣（市、區(qū)、特區(qū)）標準執(zhí)行；經年終考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按年人均1200元標準進行獎勵。

2、基藥專項補助：對實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，由原來的每人每月不低于417元，提高到每人每月不低于667元。

3、政府購買服務補助，包括40%的公衛(wèi)補助、一般診療費等。

1、適當增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制總額

目前，部分區(qū)縣在推進區(qū)縣域醫(yī)共體“三通”建設中，也建立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展“編制池”，用于“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革。

2、給鄉(xiāng)村醫(yī)生購買意外傷害險、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險

近年來，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制不足的情況下，根據(jù)工作需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以招聘臨時工作人員。目前，我市已建立較為完善的城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度，實現(xiàn)基本養(yǎng)老保險制度對所有適齡人群的全覆蓋。

（1）已具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式事業(yè)編制的人員，根據(jù)有關規(guī)定，參加機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用的編外醫(yī)護人員，參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和聘用人員應按時足額繳納基本養(yǎng)老保險費。

（3）未簽訂聘用合同或勞動合同、未建立勞動關系的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以按照當?shù)匾?guī)定以靈活就業(yè)人員身份，自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，也可以選擇參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，同時，基本公共衛(wèi)生服務經費、村醫(yī)專項補助等5個穩(wěn)定的村衛(wèi)生室補助渠道，為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加養(yǎng)老保險提供了穩(wěn)定的收入保障，幫助其繳費。

1、實行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同、建立勞動關系后，應當依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險并依規(guī)享受退休養(yǎng)老待遇，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險費。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險費用，由縣級財政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。

2、鼓勵有條件的地區(qū)，將在村衛(wèi)生室（所）連續(xù)執(zhí)業(yè)10年以上，年齡45周歲以下，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且群眾反映好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過事業(yè)單位公開招聘形式選拔錄用，納入編制管理。

3、納入編制管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，執(zhí)業(yè)20年以上評聘中級職稱，30年以上評聘高級職稱，不受本單位崗位結構比例限制，在專業(yè)技術崗位結構比例外單列。