代表您好：您提出的《關于在各地成立專門的醫(yī)療檢查檢測部門的建議》收悉，現(xiàn)答復如下：

立醫(yī)院績效考核。建立以公益性為導向的醫(yī)院考核評價機制。2019年底完成對全國2395家三級公立醫(yī)院的績效考核工作。考核結果顯示，2018年度，三級公立醫(yī)院醫(yī)藥費用增幅呈現(xiàn)整體平穩(wěn)趨勢，不合理增長得到有效控制。三是加強行風建設。陸續(xù)出臺關于醫(yī)療服務價格、總會計師制度、大型醫(yī)療設備配置等方面的文件，規(guī)范醫(yī)療機構財務資產(chǎn)管理。開展專項執(zhí)法行動，嚴厲打擊醫(yī)療機構欺詐醫(yī)療、虛假宣傳等社會關注度高的問題，群眾對行業(yè)作風滿意度不斷提高。

（三）加快推進公立醫(yī)院綜合改革。一是推進醫(yī)保精細化管理。積極探索醫(yī)保精細化管理，實施按疾病診斷相關分組付費國家試點。二是推進藥品耗材集中采購。全面執(zhí)行國家組織藥品集中采購和使用改革試點25種藥品的采購和使用政策，擴大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍。三是動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格。抓住開展藥品耗材集中采購、取消醫(yī)用耗材加成等改革窗口期，通過騰籠換鳥的方式，及時相應調(diào)整醫(yī)療服務價格，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務比價關系，體現(xiàn)技術勞務價值。

二、關于所提建議的答復

關于您所提出的“國家從醫(yī)療行業(yè)頂層設計著手，從長遠利益出發(fā)，將醫(yī)療檢查檢測系統(tǒng)從公立醫(yī)院中剝離，避免過度檢查，降低群眾就醫(yī)負擔”等建議，我委已經(jīng)開展相關工作，主要包括以下方面，一是引導獨立設置的醫(yī)學檢驗實驗室規(guī)范發(fā)展。2016年原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《醫(yī)學檢驗實驗室基本標準（試行）》和《醫(yī)學檢驗實驗室管理規(guī)范（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕37號），明確相關醫(yī)療機構準入條件、管理規(guī)范、執(zhí)業(yè)范圍等。支持社會力量舉辦獨立設置檢查檢測機構，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，推動實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗結果互認，助力“基層檢查、醫(yī)院診斷”的模式，為患者提供便捷診療服務，減輕患者及其家庭負擔。二是優(yōu)化醫(yī)療機構診療科目登記。2018年6月，我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關于進一步改革完善醫(yī)療機構、醫(yī)師審批工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕19號），指出在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，醫(yī)療機構可以委托獨立設置的醫(yī)學檢驗實驗室或者有條件的其他醫(yī)療機構提供醫(yī)學檢驗服務。

三、下一步工作目標和計劃

您的建議對于完善醫(yī)療服務體系，加強行業(yè)監(jiān)督管理，切實減輕群眾就醫(yī)負擔具有積極的作用，我委將認真研究。下一步，我委將做好以下方面工作。一是抓好行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范診療行為。堅持黨的領導，發(fā)揮公立醫(yī)院引領作用。落實監(jiān)管要求，完善治理體系。二是繼續(xù)鼓勵社會資本按標準舉辦醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)學檢驗實驗室、血液透析中心等獨立設置專業(yè)醫(yī)療機構，促進區(qū)域醫(yī)療資源共享。鼓勵獨立設置醫(yī)療機構加入醫(yī)聯(lián)體建設，并將其納入地方醫(yī)療質(zhì)量管理體系統(tǒng)一管理，提升醫(yī)療服務同質(zhì)化水平。三是落實公立醫(yī)院改革要求。健全醫(yī)療服務價格形成機制，合理提高診療、手術、護理等技術性醫(yī)療服務價格，使醫(yī)療服務價格向醫(yī)務人員勞動價值回歸。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年8月25日

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