社會醫(yī)學重點筆記

（緒論）1、社會醫(yī)學是：醫(yī)學與社會學之間的交叉學科。2、社會醫(yī)學研究對象為：社會衛(wèi)生狀況及其變動規(guī)律。3、社會醫(yī)學的基本任務是：保護人群健康，提高人群健康水平和生活質量。4、社會醫(yī)學研究的人群是：社區(qū)全體居民。5、社會衛(wèi)生策略是指：通過一系列措施，改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平的政策。6、社會醫(yī)學研究的內容：社會衛(wèi)生狀態(tài)；影響人群健康的因素；衛(wèi)生服務狀態(tài)；制定疾病治療計劃。 （醫(yī)學模式與健康觀）1、醫(yī)學模式是：人類對健康與疾病問題觀察、處理方法的宏觀概括。2、醫(yī)學模式的核心是：醫(yī)學觀。3、目前談到的醫(yī)學模式轉變是指：從生物醫(yī)學模式向生物－生理－社會醫(yī)學模式的轉變。4、我國現階段的醫(yī)學模式是：從生物醫(yī)學模式向生物－生理－社會醫(yī)學模式的轉變階段。5、生物－心理－社會醫(yī)學模式對衛(wèi)生服務的影響主要表現為： （從）治療→預防；技術→社會；院內→院外；生理→心理（服務）6、WHO關于健康的定義正確的是：健康不僅是沒有疾病和虛弱現象，而且是一種身體上、心理上和社會適應方面的完好狀態(tài)。7、影響人類健康的因素分為四大類：生物、環(huán)境、行為生活方式、衛(wèi)生服務。 如：心腦血管病以行為生活方式、生物因素為主，意外死亡以環(huán)境因素為主，傳染病以衛(wèi)生服務為主。8、人們對衛(wèi)生保健需求的提高表現在：能過具有良好心理狀態(tài)和社會活動能力的生活，提高生活質量。9、心理健康包括三個方面：正確認識自我，正確認識環(huán)境，及時適應環(huán)境。10、社會適應能力包括三個方面：能力得到充分發(fā)揮；有效扮演與身份相適應的角色；遵守社會規(guī)范。11、生物－心理－社會醫(yī)學模式產生的背景：疾病譜和死因譜的改變，凸顯心理和社會因素的作用；對保護健康和防治疾病的認識深化；醫(yī)學科學發(fā)展的社會化趨勢；人們對衛(wèi)生保健的需求提高。（社會因素與健康）1、社會環(huán)境可作為一種社會因素，它包括：一系列與社會生產力、生產關系有密切聯系的因素。2、社會因素影響人類健康主要是通過：心理感受起作用。3、社會環(huán)境又稱為：非物質環(huán)境。4、社會制度對人群健康的影響通過以下途徑：社會制度決定分配制度、社會制度決定衛(wèi)生政策、社會制度影響人們的行為。5、智能文化影響人群生活環(huán)境、人群勞動條件；規(guī)范文化支配人群行為生活方式；思想文化干擾人們的心理過程和精神生活。6、高危家庭：單親家庭；吸毒、酗酒者家庭；精神病患者、殘疾者、長期重病者家庭；受社會歧視家庭；功能失調頻于崩潰者家庭。（社會醫(yī)學研究）1、社會調查研究的邏輯步驟是：選題與假設→制定方案→收集資料→整理分析→解釋結果。2、調查方案設計可歸納為三個方面：技術路線、實施計劃、資料整理與分析計劃等。3、技術路線是：對研究方案做出的統(tǒng)籌安排。4、非概率抽樣指：每一個對象被抽中的概率是未知的。5、常用的非概率抽樣方法有：方便抽樣；立意抽樣；雪球抽樣；定額抽樣。6、問卷的結構包括：封面信、指導語、問題及答案、編碼等。7、開放式問題與封閉式問題本質區(qū)別在于：適用范圍。8、高信度是高效度的基礎，但信度高并不能保證效度就一定好。（信度－測量工具的穩(wěn)定性或可靠性；效度－測量結果與試圖要達到的目標之間的接近程度，其評價的是偏倚問題）（社會衛(wèi)生狀況與社區(qū)衛(wèi)生策略）1、社會衛(wèi)生狀況評價的意義是：明確已取得的成績；找出存在的社會衛(wèi)生問題；確定衛(wèi)生工作重點；提出改善社會衛(wèi)生狀況的對策和措施。2、社會衛(wèi)生狀況的主要評價指標包括：衛(wèi)生政策指標；與衛(wèi)生有關的社會、經濟、資源指標；衛(wèi)生保健指標；衛(wèi)生行為指標；衛(wèi)生資源指標；人群健康狀況指標。3、健康狀況評價是：分析人群健康水平及發(fā)展變化；發(fā)現人群存在的健康問題；篩選人群健康的主要因素；評估各種健康計劃、方案、措施的效果。4、人群健康狀況指標包括：人口統(tǒng)計指標、生長發(fā)育統(tǒng)計指標、疾病統(tǒng)計指標、死亡統(tǒng)計指標。5、常用的人口數量指標有：時點人口數、時期人口數、人口密度。6、人口性比例是指：以女性人口數為100或1時，男性人口數。（分數表達式：男上女下）7、老年負擔系數是反映：人群健康狀況年齡構成指標。8、反映人口更替的指標有：凈再出生率、粗再出生率。9、人口自然增長率是：人口出生率減去人口死亡率。10、生命素質指數是由三個指標通過指數計算綜合得到的，三個指標，即：嬰兒死亡率、1歲平均期望壽命、15歲及以上人口識字率。11、初級衛(wèi)生保健的基本原則：合理布局、社區(qū)參與、預防為主、適宜技術、綜合途徑。12、初級衛(wèi)生保健的內容包括四個方面：促進健康、預防保健、合理治療、社區(qū)康復。13、初級衛(wèi)生保健的8項要素：健康教育；增進必要的營養(yǎng)，充足的安全飲用水；婦幼保健和計劃生育；基本藥物供應；基本的環(huán)境衛(wèi)生；主要傳染病的預防接種；地方病的預防和控制；常見病和創(chuàng)傷的恰當處理。14、我國主要的衛(wèi)生問題：防病治病形式嚴峻；衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡；衛(wèi)生資源總量不足，配置不合理；衛(wèi)生事業(yè)內部結構不合理；衛(wèi)生法制不健全，執(zhí)法力度不強。15、中國衛(wèi)生工作方針：以農村為重點；預防為主；中西醫(yī)并重，依靠科技和教育；動員全社會參與。（健康危險因素評價）1、健康危險因素是指：在機體內外環(huán)境中存在的與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關的誘發(fā)因素。2、健康危險因素評價是研究危險因素與慢性病發(fā)病率及死亡率之間數量依存關系及其規(guī)律性的一種技術。（從傳染病為主逐漸轉變?yōu)橐月圆橹鳎?、慢性病的自然病程可劃分為6個階段：①無危險階段；②危險因素出現；③致病因素出現；④疾病征兆出現；⑤體征出現；⑥勞動力喪失。4、危險因素的特點：①潛伏期長；②聯合作用明顯；③特異性弱；④廣泛存在。5、危險因素的種類：①環(huán)境（自然、社會）危險因素；②行為危險因素；③生物遺傳危險因素；④醫(yī)療衛(wèi)生服務中的危險因素。