正如英國作家狄更斯在《雙城記》所說，我們面臨的是一個(gè)最好的時(shí)代：大數(shù)據(jù)、信息化高速前進(jìn)，傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展在互聯(lián)網(wǎng)的改造下再一次迸發(fā)出了活力，壟斷和權(quán)威不斷地受到挑戰(zhàn)。丁香園等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療信息平臺(tái)的涌現(xiàn)給我們這些新青年醫(yī)生提供了更早更好地展示自我的機(jī)會(huì)，我們享受著的是前所未有的發(fā)展機(jī)遇！與此同時(shí)，我們所在的也是最壞的時(shí)代：醫(yī)療體制改革在陣痛中摸索前進(jìn)，作為新醫(yī)改的被動(dòng)接受者，我們身處住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的變革之中。作為未來新一代醫(yī)務(wù)工作者的我們，即使在薪水無法滿足溫飽的條件下，仍然堅(jiān)持積極樂觀地工作、學(xué)習(xí)，同時(shí)也在日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系中不斷地思索著，糾結(jié)著。最早經(jīng)歷規(guī)培體制的「受害者」2007 年，我走出山城浙江臨安考取上海中醫(yī)藥大學(xué)，攻讀中醫(yī)，致力于成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)師。畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)在即，一紙紅頭文件的下達(dá)讓我們這些醫(yī)學(xué)生如同經(jīng)歷晴天霹靂一般茫然不知所措。有的同學(xué)已經(jīng)簽署了大醫(yī)院的三聯(lián)單，有的已經(jīng)選擇繼續(xù)攻讀傳統(tǒng)型專碩，一紙文件將所有的推倒重來。絕大部分的醫(yī)學(xué)生都對這突如其來的政策變動(dòng)怨聲載道，自身利益受到傷害，我們對未知政策恐懼，對未來擔(dān)憂?！付嗍轮铩箷?huì)讓人猶豫不決，也會(huì)讓人堅(jiān)定不移。為了圓自己能夠身著一席白衣之夢，我放下抵觸的情緒試著去了解住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度。我了解到長期以來我國并無強(qiáng)制要求進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，學(xué)生從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，未經(jīng)二級學(xué)科培養(yǎng)，就直接去醫(yī)院從事臨床工作，醫(yī)療能力和水平相當(dāng)程度上取決于所在醫(yī)院的條件，嚴(yán)重影響了整體醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)提高。設(shè)想自己如果要成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，又為什么要去抵觸這樣一個(gè)能夠提升自我醫(yī)療水平和技能的宏觀政策呢？有人要告別從醫(yī)之路話雖如此，殘酷的事實(shí)也擺在每一個(gè)醫(yī)學(xué)生面前，有的人注定要在這過程中告別從醫(yī)之路。有好幾個(gè)優(yōu)秀的同學(xué)因?yàn)楦鞣N原因最終沒被選拔進(jìn)入規(guī)培基地，這就意味著他們不能再繼續(xù)從醫(yī)。欣慰的是，上帝在關(guān)上一扇門的同時(shí)，也替他們打開了一扇窗。在這其中跌倒的同胞們并沒有氣餒，他們正在用自己的力量繼續(xù)在醫(yī)療相關(guān)行業(yè)中致力于改變現(xiàn)狀。我的一位小師妹因?yàn)榉N種原因沒能進(jìn)入規(guī)培基地，她雖失落但并沒有自暴自棄，熱愛醫(yī)學(xué)的她最終選擇去了一家醫(yī)學(xué)雜志社，利用網(wǎng)絡(luò)資源將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源分享給大眾，一切正在變得越來越好，我也由衷地替她高興。嚴(yán)酷的淘汰機(jī)制再說到我，我接受的是與現(xiàn)行全國推行的專碩培養(yǎng)體制一樣的四證合一（執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、碩士學(xué)位證、碩士畢業(yè)證、規(guī)培合格證）的嚴(yán)酷淘汰機(jī)制。三年培訓(xùn)期間任何一次考試的失誤將導(dǎo)致我三年規(guī)培青春全部浪費(fèi)，最殘酷的是自己將無法成為一名醫(yī)生。三年培訓(xùn)下來，同行的 20 個(gè)小伙伴結(jié)業(yè)時(shí)最終只剩下 15 個(gè)，淘汰率高達(dá) 25%。艱苦的規(guī)培生活告誡我們，醫(yī)生是一個(gè)精英職業(yè)，需要我們從容地面對競爭和壓力，需要我們時(shí)刻保持對知識(shí)的渴望和對困境的積極心態(tài)。不是上了醫(yī)學(xué)院校就等于你是一名醫(yī)生，醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)儼然成為了一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)自身投資，想要「高收益」就必須面臨高風(fēng)險(xiǎn)和高挑戰(zhàn)。命之所系，豈如兒戲？踏上臨床后與我們最終日夜競爭的，只有病魔。The better doctor is the learned one！回望規(guī)培之路，感激多于一切回想起從 2010 年開始施行的上?！敢?guī)培」，當(dāng)時(shí)對規(guī)培學(xué)員的保障機(jī)制也相對滯后。剛開始一個(gè)月 2000 元上下的補(bǔ)貼，大部分培訓(xùn)單位也不提供住宿，除去租房吃飯以及日常開銷，補(bǔ)貼所剩無幾，甚至還要不時(shí)問家中索要補(bǔ)助。為了自己的夢想，怎么也要走下去。規(guī)培的三年，除了好多被動(dòng)淘汰的學(xué)員，仍然有好多學(xué)員主動(dòng)退出，而退出的原因無非就是收入低，壓力大，看不到好的前景等等。事情往往并沒有我們想象的那么壞，上海規(guī)培相關(guān)的保障機(jī)制一步步在完善，相關(guān)部門來到我們基層規(guī)培學(xué)員中調(diào)研，不斷修訂相關(guān)政策，相信全國的規(guī)培規(guī)范一定會(huì)進(jìn)一步完善。如今我的三年規(guī)培之路在每天兢兢業(yè)業(yè)的工作中有驚無險(xiǎn)地畫上了句號，最終在培養(yǎng)我的上海市中醫(yī)醫(yī)院外三科落下了腳步，開啟了自己的行醫(yī)之路?；赝约旱囊?guī)培之路，對規(guī)培的感激多于一切，因?yàn)槲覀兪斋@了實(shí)實(shí)在在的技能和知識(shí)，完成了一次從院校學(xué)生到臨床醫(yī)生的自信轉(zhuǎn)身。放眼未來，客觀冷靜地看待「規(guī)培」醫(yī)生這個(gè)群體，一定是一個(gè)國家最先進(jìn)文化和最先進(jìn)生產(chǎn)力的杰出代表，而我們將是這個(gè)群體未來最重要的組成者甚至是決策者。面臨變革，人性都會(huì)抵觸，每一次變革也一定會(huì)犧牲一部分人的眼前利益，去實(shí)現(xiàn)全社會(huì)利益的最大化。作為過來人，我鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生通過合理冷靜的方式去爭取合法利益，但是切忌在維護(hù)自身利益的同時(shí)過分宣泄自身負(fù)面情緒而失衡了心態(tài)。讓我們回歸客觀冷靜的態(tài)度，去看清職業(yè)未來的發(fā)展前景，積極樂觀地投入到社會(huì)進(jìn)步的大變革中去。更何況，將眼光拉長，放眼未來的 20 年、30 年甚至是 50 年，回望今天的失去會(huì)不會(huì)如同蛻繭成蝶的過程？知易行難，這需要我們這一代新青年醫(yī)生用實(shí)際行動(dòng)來佐證。上海的?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)如今正在緊鑼密鼓地展開，仍然是作為全國改革的排頭兵，我將再次迎接政策變革。面對此次變革，我將欣然接受，因?yàn)檫@一次我看到的不是犧牲而是機(jī)遇，我知道，三年后我會(huì)變得更好，而我們國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革也在你我的努力中而日臻完善！面對這樣一個(gè)最好的時(shí)代，或是最壞的時(shí)代，你準(zhǔn)備好了嗎？
