
相信很多考生已經(jīng)步入了《藥學(xué)專業(yè)知識(二)》的復(fù)習(xí),據(jù)此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)人員整理了如下3大得分知識點,復(fù)習(xí)過的考生,可以檢測一下,看看你是否知道!沒復(fù)習(xí)過的考生,可以順勢掌握這三個知識點!來看看吧!
考點1:利尿劑的作用部位
分類 | 藥物 | 作用部位 | 作用機制 |
速效 | 呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸 | 髓袢升支粗段 | 干擾Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng) |
中效 | 噻嗪類、吲達帕胺、美托拉宗、氯噻酮醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng) | 遠曲小管近端 | 抑制Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng) |
低效 | 氨苯喋啶、阿米洛利 | 遠曲小管遠端和集合管 | 直接阻滯腎小管管腔Na+通道 |
螺內(nèi)酯、坎利酮、坎利酸鉀、依普利酮 | 醛固酮受體抑制藥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng) |
考點2:氟喹諾酮類抗菌藥物的重要考點
(1)代表藥物及作用特點
代表藥物 | 諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等“XX沙星” |
作用機制 | 作用靶位在細菌的DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ和Ⅳ——影響DNA的合成而致細菌死亡醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng) |
抗菌譜 | 廣譜,需氧G+、G-菌,尤其G-桿(包括銅綠假單胞菌)具強大抗菌活性 |
(2)典型不良反應(yīng)
①肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂,與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用者和老年人風(fēng)險更大。
②血糖紊亂尤其加替沙星,可致嚴重的、致死性、雙相性血糖紊亂——低血糖或高血糖。
③光敏反應(yīng)——司帕沙星
④精神和中樞神經(jīng)系統(tǒng):醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
頭痛、昏厥、失眠、耳鳴或嗜睡。
嚴重:抑郁、興奮亢進、幻覺、幻視、疑慮、癲癇發(fā)作、精神失常、雙相情感障礙等,甚至自殺和傷人,發(fā)生率極低,且可逆。
⑤心臟毒性:可引起心電圖Q-T間期延長和室性心律失常。
(3)禁忌證
①妊娠及哺乳期婦女。
②患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者,和以往有神經(jīng)、精神病史,尤其是癲癇病史者。
③骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童(包括外用制劑)。
考點3:時間/濃度依賴型抗菌藥物總結(jié)
此知識點是2019年教材變動的地方,學(xué)習(xí)此部分知識點時,以2019年官方教材為準。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
1.青霉素類、頭孢菌素類 | 時間 依賴型 |
2.紅霉素(短PAE) 阿奇霉素(長PAE) |
|
3.林可霉素類 | |
4.糖肽類 | |
5.四環(huán)素類(長PAE) | |
1.氨基糖苷類 | 濃度 依賴型 |
2.硝基咪唑類 | |
3.多數(shù)氟喹諾酮類 |
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