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抗高血壓藥：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI類）的不良反應

1.干咳——最常見。多見于用藥初期，較輕者可堅持服藥，不能耐受者可改用ARB類。

2.血管神經(jīng)性水腫（皮疹）——嚴重不良反應。

若出現(xiàn)，應停用，迅速皮下注射腎上腺素。

3.低血壓

4.高鉀血癥

經(jīng)典練習題舉例

1.卡托普利常見的不良反應是

A.低血鉀，低血壓

B.刺激性干咳，上呼吸道癥狀

C.多毛，多汗

D.陽痿，性欲減退

E.反射性心率加快

【答案】B

【解析】ACEI類最常見不良反應為干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕者可堅持服藥，不能耐受者可改用ARB類。其他不良反應有低血壓、皮疹。嚴重不良反應為血管神經(jīng)性水腫。長期應用有可能導致血鉀升高，應定期監(jiān)測血鉀和血肌酐水平。

2.適用于伴有糖尿病腎病，且使用ACEI類藥物引起嚴重干咳的高血壓患者的藥物

A．氯沙坦

B．甲基多巴

C．阿利吉侖

D．利血平

E．硝苯地平

【答案】A

【解析】ARB類一般無咳嗽、血管神經(jīng)水腫的不良反應，尤其適用于不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。

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