
《藥一》抗精神病藥 3道精選習(xí)題+答案解析!
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《藥一》抗精神病藥 3道精選習(xí)題+答案解析!
問題提問:
1.非甾體抗炎藥主要通過抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物過程中的環(huán)氧酶,減少炎癥介質(zhì),從而抑制前列腺素和血栓素的合成,在炎癥部位前列腺素具有的血管擴(kuò)張作用,促使局部組織充血腫脹,前列腺素E又可增強(qiáng)該處受損組織痛覺的敏感度,構(gòu)成炎癥部位腫痛炎癥癥狀,當(dāng)COX被NSAID抑制后,各類前列腺素的合成減少,臨床腫痛癥狀得以改善,關(guān)于該類藥物說法不正確的是
A.COX有兩種同工酶:COX-1和COX-2,引起炎癥反應(yīng)的主要是COX-1
B.通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張,皮膚血流增加,出汗,使散熱增加而起解熱作用
C.胃壁COX-1產(chǎn)生的各類前列腺素有促進(jìn)胃壁血液、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸,保護(hù)胃黏膜不受損傷及維持骨正常功能
D.血小板的COX-1代謝產(chǎn)生的血栓素使血小板聚集和血管收縮,它與代謝物前列環(huán)素是共同保持人體出血、凝血平衡的成分
E.在人體組織如胃壁、腎、血小板則是COX-1的存在,它維護(hù)了相應(yīng)器官的功能,具有生理作用
2.患者,男,因關(guān)節(jié)腫痛來藥店咨詢用藥,了解后發(fā)現(xiàn)患者有心肌梗死、腦梗死病史,作為藥店藥師,不應(yīng)推薦
A.選擇性COX-2抑制劑
B.水楊酸類
C.芳基乙酸類
D.芳基丙酸類
E.乙酰苯胺類
3.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制是
A.直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)
B.抑制PG的生物合成
C.減少PG的分解代謝
D.阻斷PG受體
E.直接對抗PG的生物活性
答案解析:
1.A。解析:本題主要考查藥物的作用機(jī)制。NSAID主要通過抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物過程中的環(huán)氧酶,減少炎癥介質(zhì),從而抑制前列腺素和血栓素的合成。在炎癥部位前列腺素具有的血管擴(kuò)張作用,促使局部組織充血腫脹,前列腺素E又可增強(qiáng)該處受損組織痛覺的敏感度,構(gòu)成炎癥部位腫痛炎癥癥狀,當(dāng)COX被NSAID抑制后,各類前列腺素的合成減少,臨床腫痛癥狀得以改善。本類藥物的解熱作用可能通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張,皮膚血流增加,出汗,使散熱增加而起解熱作用。COX有兩種同工酶:COX-1和C0X-2,引起炎癥反應(yīng)的主要是C0X-2,而在人體組織如胃壁、腎、血小板則是C0X-1的存在,它維護(hù)了相應(yīng)器官的功能,具有生理作用。如胃壁C0X-1產(chǎn)生的各類前列腺素有促進(jìn)胃壁血液、分泌粘液和碳酸氫鹽以中和胃酸,保護(hù)胃黏膜不受損傷及維持骨正常功能。如血小板的COX-I代謝產(chǎn)生的血栓素使血小板聚集和血管收縮,它與代謝物前列環(huán)素是共同保持人體出血、凝血平衡的成分。腎組織內(nèi)同時(shí)具有COX-1和COX-2,它們共同維護(hù)腎小球和腎小管的生理功能。
2.A。解析:本題主要考查藥物的禁忌癥。本題考查選擇性COX-2抑制劑的藥理作用特點(diǎn)。選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào),導(dǎo)致血栓素升高,促進(jìn)血栓形成,因而存在心血管不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。故答案選A。
3.B。解析:本題主要考查藥物的作用機(jī)制。解熱鎮(zhèn)痛藥具有解熱、抗炎和鎮(zhèn)痛的功能,其藥理作用主要是通過抑制體內(nèi)前列腺素(PG)的合成來實(shí)現(xiàn)的。答案選B
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