
《藥二》考點:鎮(zhèn)靜與催眠藥作用特點及不良反應
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一、作用特點
1.巴比妥類:藥物的脂溶性可決定進入腦組織的快慢,脂溶性高的藥物(如異戊巴比妥)出現(xiàn)中樞抑制作用快;脂溶性低的藥物(如苯巴比妥)出現(xiàn)中樞抑制作用慢。
2.苯二氮?類:代表藥物:地西泮、氯硝西泮、阿普唑侖等。
3.唑吡坦:γ-氨基丁酸A型受體激動劑,含有咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)。僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用,無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。
4.佐匹克?。涵h(huán)吡咯酮類,作用于γ-氨基丁酸受體。具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用
二、典型不良反應
1.巴比妥類
(1)常見“宿醉”現(xiàn)象:嗜睡、步履蹣跚、肌無力、精神依賴性。
(2)依賴性:強烈要求繼續(xù)應用或增加劑量,或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征
(3)剝脫性皮疹:一旦出現(xiàn)皮疹,立即停藥。
2.苯二氮?類
(1)嗜睡、精神依賴性、步履蹣跚、共濟失調(diào)。
(2)突然停藥后可能發(fā)生撤藥癥狀。
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