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今天《藥考3分鐘》為大家講解執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》“強(qiáng)心苷類典型不良反應(yīng)及中毒解救”這個(gè)考點(diǎn)，請(qǐng)大家馬上收聽(tīng)吧！

《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》-“強(qiáng)心苷類典型不良反應(yīng)及中毒解救”

1.典型不良反應(yīng)

（1）胃腸道癥狀（強(qiáng)心苷中毒最常見(jiàn)的早期癥狀）：表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐或腹痛。

（2）心血管系統(tǒng)：①心律失常，最多見(jiàn)的是室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速；②加重心力衰竭。強(qiáng)心苷最嚴(yán)重的中毒反應(yīng)--各類心律失常。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、神經(jīng)異常、亢奮等。

（4）感官系統(tǒng)：色覺(jué)異常（紅-綠、藍(lán)-黃辨認(rèn)異常）。強(qiáng)心苷中毒的指征--視力模糊或“色視”（如黃視癥、綠視癥）等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

2.中毒解救

（1）輕度中毒者--及時(shí)停藥及利尿劑。

（2）嚴(yán)重心律失常者--靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液。

（3）異位心律者--靜脈注射苯妥英鈉。

（4）心動(dòng)過(guò)緩者--靜脈注射阿托品。

記憶方法：

不良反應(yīng)洋地黃，胃腸反應(yīng)心失常。

紅綠不分成色盲，神經(jīng)亢奮睡得香。

例  50歲女性，患有風(fēng)濕性心臟病、心功能不全Ⅱ度。給予地高辛治療一個(gè)月后，病情緩解，但卻出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。心電圖提示房室傳導(dǎo)阻滯。測(cè)血中地高辛濃度為3.2ng/ml.診斷為地高辛中毒。除立即停藥，還應(yīng)采用下列哪種藥物治療

A.利多卡因

B.阿托品

C.苯妥英鈉

D.普萘洛爾

E.奎尼丁

【正確答案】 B

【答案解析】 對(duì)強(qiáng)心苷引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩及傳導(dǎo)阻滯使用阿托品治療。

所屬章節(jié)：第5章 循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥  第一節(jié) 抗心力衰竭藥

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