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關(guān)于“如何對(duì)患有卵巢腫瘤的病人診斷?有哪些并發(fā)癥? ”的問(wèn)題,相信很多 的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
卵巢腫瘤的診斷
卵巢腫瘤不論良性或惡性,早期并無(wú)特殊癥狀,一且出現(xiàn)癥狀如腹痛、下腹腫塊、腹水等情況就診,此時(shí)多屬良性腫瘤有并發(fā)癥或惡性腫瘤晚期。一般臨床根據(jù)患者的年齡、病史特點(diǎn)、局部體征及婦科檢查可初步確定是否為卵巢腫瘤,并對(duì)良性或惡性作出估計(jì)。
診斷困難時(shí)可進(jìn)一步行輔助檢查,如B超臨床診斷符合率〉90%、病理學(xué)診斷是確診卵巢腫瘤的主要依據(jù),淋巴造影有助于確定卵巢癌的淋巴結(jié)受累情況,腫瘤標(biāo)記物檢查對(duì)診斷有提示作用。
卵巢腫瘤的并發(fā)癥
很多疾病不是因?yàn)楸旧碓蚨劳龅?,都是死于并發(fā)癥。卵巢腫瘤也一樣,會(huì)有一些致命的腫瘤并發(fā)癥,應(yīng)小心提防,警慎治療。專家指出,卵巢腫瘤有四個(gè)并發(fā)癥,此類腫瘤患者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行檢查復(fù)診。
卵巢腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥:
1.腫瘤破裂 可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時(shí)有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激體征,原腫塊縮小或消失。確診后,應(yīng)立即剖腹探查,切除囊腫,清洗腹腔。
2.惡性變 卵巢良性腫瘤惡變多發(fā)生于年齡較大尤其絕經(jīng)后者,腫瘤在短期內(nèi)迅速增大,患者感腹脹,食欲不振,檢查腫瘤體積明顯增大,固定,多有腹水。疑有惡性變者,應(yīng)及時(shí)處理。
3.感染 較少見(jiàn),多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高及不同程度腹膜炎。應(yīng)積極控制感染,擇期手術(shù)探查。
4.蒂扭轉(zhuǎn) 較常見(jiàn),為婦科急腹癥之一。多見(jiàn)于瘤蒂長(zhǎng),中等大小、活動(dòng)度大、重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤,多發(fā)生在體位急驟變動(dòng)時(shí)、妊娠早期或產(chǎn)后。蒂扭轉(zhuǎn)后,由于腫瘤靜脈回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血??梢騽?dòng)脈阻塞致腫瘤發(fā)生壞死、感染。急性蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛,嚴(yán)重時(shí)可伴惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時(shí)患側(cè)腹壁肌緊張,壓痛顯著,腫塊張力較大。一經(jīng)確診后,應(yīng)立即手術(shù)切除腫瘤。術(shù)時(shí)勿將扭轉(zhuǎn)之蒂轉(zhuǎn)回,宜在蒂扭轉(zhuǎn)部近側(cè)鉗夾切斷,防止血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)。
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