眼部腫瘤眼內生長期-腫瘤外科主治醫(yī)師知識點：

眼部腫瘤，是惡性腫瘤之一，臨床分內眼腫瘤和外眼腫瘤。內眼腫瘤表現(xiàn)為瞳孔內有黃色白色反光（俗稱貓眼），視力消失，眼壓升高，前房出血等。外眼腫瘤，早期表現(xiàn)為局部硬結，晚期可侵犯全部眼瞼，眼眶及副鼻竇，形成嚴重局部組織缺損。在嬰幼兒眼病中，是性質最嚴重、危害性最大的一種惡性腫瘤，發(fā)生于視網膜核層，具有家族遺傳傾向，多發(fā)生于5歲以下，可單眼、雙眼先后或同時罹患，本病易發(fā)生顱內及遠處轉移，常危及患兒生命，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療是提高治愈率、降低死亡率的關鍵。

開始在眼內生長時外眼正常，因患兒年齡小，不能自述有無視力障礙，因此本病早期一般不易被家長發(fā)現(xiàn)。當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時，瞳孔區(qū)將出現(xiàn)黃光反射，故稱黑蒙性貓眼，此時常因視力障礙而瞳孔散大、白瞳癥或斜視而被家長發(fā)現(xiàn)。眼底改變：可見圓形或橢圓形，邊界清楚，單發(fā)或多發(fā)，白色或黃色結節(jié)狀隆起，表面不平，大小不一，有新生血管或出血點。腫瘤起源于內核層者，向玻璃體內生者叫內生型，玻璃體內可見大小不等的白色團塊狀混濁；起源于外核層者，易向脈絡膜生長者叫外生型，常使視網膜發(fā)生無裂孔性實性扁平脫離。裂隙燈檢查，前房內可能有瘤細胞集落，形成假性前房積膿、角膜后沉著物，虹膜表面形成灰白色腫瘤結節(jié)，可為早期診斷提供一些臨床依據。