糖尿病的并發(fā)癥有哪些？這是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中有可能會(huì)遇到的知識(shí)點(diǎn)，下面就請(qǐng)跟隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編一起學(xué)習(xí)一下相關(guān)的內(nèi)容吧。

糖尿病可以引起多種并發(fā)癥。如果糖尿病沒有得到足夠的控制，可以引起一些急性并發(fā)癥，如低血糖癥（hypoglycemia）、酮癥酸中毒（ketoacidosis， DKA）、非酮高滲性昏迷（nonketotic hyperosmolar coma）。嚴(yán)重的長(zhǎng)期并發(fā)癥包括：心血管疾病、慢性腎衰竭（又稱糖尿病腎病，是發(fā)展中國家成年人中血液透析的主要原因）、視網(wǎng)膜病變（又稱糖尿病眼病，可致盲，是發(fā)展中國家非老齡成年人致盲的主要疾?。⑸窠?jīng)病變及微血管病變。其中，微血管病變可能導(dǎo)致勃起功能障礙（陽痿）以及傷口難以愈合。而足部難以愈合的傷口則可能導(dǎo)致壞疽（gangrene）（俗稱“糖尿病足”），進(jìn)而導(dǎo)致患者截肢。如果糖尿病得到了足夠的控制，并且對(duì)血壓充分控制并結(jié)合良好的生活習(xí)慣（如不吸煙，保持健康的體重等），則可以在有效的降低罹患上述并發(fā)癥的危險(xiǎn)。

（1）糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期的高血糖環(huán)境會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管的內(nèi)皮，引起一系列的眼底病變，如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖甚至視網(wǎng)膜脫離。一般糖尿病出現(xiàn)十年以上的病人開始出現(xiàn)眼底病變，但如果血糖控制差，或者是胰島素依賴型糖尿病的患者則可能更早出現(xiàn)眼底病變，故糖尿病患者需要定期到眼科檢查查眼底。

（2）糖尿病腎病

糖尿病腎病可分成五個(gè)階段，最終可能引致腎衰竭。

（3）糖尿病足

初期只是腳部傷口難于愈合，若處理不當(dāng)可引致截肢。

（4）糖尿病口腔潰瘍

糖尿病患者伴有口腔疾病約為正常人口腔疾患的2～3倍。男性糖尿病患者口腔疾病發(fā)病率顯著高于糖尿病女性組。此調(diào)查結(jié)果提示：糖尿病易引起牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。遭受這兩種疾病“夾擊”的患者，應(yīng)當(dāng)成為預(yù)防保健的重點(diǎn)人群。因?yàn)楦哐撬浇o齦下細(xì)菌提供了豐富的營養(yǎng)，且使牙齦組織微血管阻塞，牙齦氧的利用率降低。

（5）糖尿病昏迷

A：低血糖昏迷 ：當(dāng)血糖低于3毫摩爾/升時(shí)稱為低血糖，嚴(yán)重低血糖會(huì)發(fā)生昏迷。常見的原因有：胰島素用量過大或口服、降糖藥用量過大而進(jìn)食少；運(yùn)動(dòng)量增加了，但沒有相應(yīng)增加食量。

B：酮癥酸中毒昏迷：原因有包括以下幾點(diǎn)：糖尿病病人胰島素停用或減量過快，或病情加重；各種急慢性感染；應(yīng)激狀態(tài)，如外傷、手術(shù)、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等；飲食失調(diào)，進(jìn)食過多或過少，飲酒過度等。

C：非酮癥性高滲性昏迷：這種昏迷多見于60歲以上的老年糖尿病病人。以嚴(yán)重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經(jīng)精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)。 糖尿病昏迷的急救原則：按昏迷的急救原則處理：保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。一旦發(fā)現(xiàn)呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。呼叫“120”急救人員，將病人送到醫(yī)院，首先要檢查血糖，以確定病情治療方向。不要隨便給昏迷病人喂食糖水以免造成嗆咳甚至窒息。