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急性心包炎的臨床癥狀有哪些

2017-11-10 10:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性心包炎的臨床癥狀主要包括全身癥狀、心前區(qū)疼痛和心包積液壓迫癥狀三方面,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

(一)全身癥狀

根據(jù)病因及個體反應不同,全身癥狀差異較大。感染性心包炎者,多有毒血癥狀,如發(fā)熱、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血癥狀較輕,腫瘤性者可無發(fā)熱。

(二)心前區(qū)疼痛

主要見于纖維蛋白性心包炎階段。疼痛部位在心前區(qū)或胸骨后,亦可向左臂、左肩、左肩胛區(qū)或上腹部放散。呈尖銳的劇痛或沉重的悶痛、可隨呼吸、咳嗽、吞咽、體位改變而加重醫(yī)學|教育網(wǎng)。心包膜臟層無痛覺神經(jīng),只有在左側第五、六肋間水平面以下的壁層心包膜有痛覺纖維,所以當心包炎累及該部或并有膈胸膜炎時方出現(xiàn)疼痛,急性非特異性心包炎常伴胸膜炎,疼痛特著。結核性及尿毒癥性心包炎時,疼痛較輕。

(三)心包積液壓迫癥狀

心包填塞時,因腔靜脈瘀血可出現(xiàn)上腹脹痛、嘔吐、下肢浮腫等,肺瘀血時可引起呼吸困難。動脈血壓顯著下降時可見面色蒼白、煩躁不安等休克癥狀。大量心包積液壓迫氣管可產(chǎn)生激惹性咳嗽,如壓迫肺或支氣管可使呼吸困難加重。喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)受壓時可分別出現(xiàn)聲音嘶啞、呃噎癥狀,食管受壓則可有吞咽困難。

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