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原發(fā)性急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)

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一、尿常規(guī) ①蛋白尿?yàn)楸静〉奶攸c(diǎn),尿蛋白含量不一,一般1-3g/24h,(尿蛋白定性+——+++),數(shù)周后尿蛋白逐漸減少,維持在少量~+,多在一年轉(zhuǎn)陰或極微量。②鏡下血尿紅細(xì)胞形態(tài)多皺縮,邊緣不整或呈多形性,此由于腎小球毛細(xì)血管壁受損,紅細(xì)胞通過(guò)腎小球毛細(xì)血管基膜裂隙時(shí)發(fā)生變形,也與腎小管內(nèi)的高滲環(huán)境有關(guān)。紅細(xì)胞管型存在更有助于急性腎炎的診斷。此外,可見(jiàn)顆粒管型,秀明管型及白細(xì)胞,數(shù)量較少,無(wú)膿細(xì)胞。③尿比重高,多在1.020以上,主要是球一管功能失衡的緣故。

二、血常規(guī) 血紅蛋白可有短暫輕度下降,與血液稀釋有關(guān),在無(wú)感染灶情況下白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常。

三、腎功能 大多數(shù)患者腎功能無(wú)異常,但可有一過(guò)性腎小球?yàn)V過(guò)功能降低,出現(xiàn)短暫氮質(zhì)血癥。常隨尿量增多逐漸恢復(fù)正常。個(gè)別病例因病情嚴(yán)重,可出現(xiàn)腎功能衰竭而危及生命。

四、血電解質(zhì) 電解質(zhì)紊亂少見(jiàn),在少尿時(shí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),二氧化碳結(jié)合力可輕度降低,血鉀濃度輕度增加及稀釋性低血鈉,此現(xiàn)象隨利尿開(kāi)始迅速恢復(fù)正常。

五、血清補(bǔ)體濃度 80-95%患者在起病后2周內(nèi)可有血清總補(bǔ)體及C3降低,4周后開(kāi)始復(fù)升,6-8周恢復(fù)到正常水平。

六、抗鏈球菌溶血素“0”增高 提示有鏈球菌感染史,在鏈球菌感染后1-3周開(kāi)始增加,3-5周達(dá)峰值,繼之逐漸降低,約50%患者在半年內(nèi)恢復(fù)正常,鏈球菌感染后急性腎炎70-90%抗鏈球菌溶血素“O”效價(jià)升高。

七、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(Fibrindegradation products ,F(xiàn)DP)尿中FDP測(cè)定反映腎小血管內(nèi)凝血及纖溶作用。正常尿內(nèi)FDP<2mg/L(2ug/ml),腎炎時(shí)尿FDP值增高。

八、其它 可有抗脫氧核糖核酸抗體,透明質(zhì)酸酶抗體及血清免疫復(fù)合物陽(yáng)性,血沉增速。

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