醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理苯妥英鈉的作用、應用，希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

苯妥英鈉適應證

1. 主要適用于治療復雜部分性癲癇發(fā)作（顳葉癲癇、精神運動性發(fā)作）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）、全身強直陣攣性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。本品在腦組織中達到有效濃度較慢，因此療效出現(xiàn)緩慢，需要連續(xù)多次服藥才能有效。

2. 治療三叉神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛、發(fā)作性舞蹈手足徐動癥，發(fā)作性控制障礙、肌強直癥及隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解。

3. 用于治療室上性或室性早搏，室性心動過速，尤適用于強心苷中毒時的室性心動過速，室上性心動過速也可用。

苯妥英鈉臨床應用

口服：250～300mg/日，分2～3次服用，極量300mg/次，500mg/日；靜注：100～250mg/次（不超過50mg/min），總量不超過500mg/日。用于三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳導障礙和洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，口服：100～300mg/日，分1～3次服用；靜注：中止心律失常100mg/次，10～15分鐘后可重復至心律失常中止或出現(xiàn)不良反應，總量不超過500mg/日。小兒開始每日5mg/kg，分2～3次使用，最大量不超過250mg/日；維持量為每日4～8mg/kg，分2～3次使用。用于膠原酶合成抑制劑，口服：開始每日2～3mg/kg，分2次服用，在2～3周內(nèi)增加到患者能夠耐受的用量，血藥濃度至少達8μg/ml。

苯妥英鈉不良反應

較常見的不良反應有行為改變、笨拙或步態(tài)不穩(wěn)，思維混亂，發(fā)音不清，手抖、神經(jīng)質(zhì)或煩躁易怒，這些反應往往是可逆的，一旦停藥很快就消失。另外較常見有齒齦肥厚、出血，面容粗糙，毛發(fā)增生。偶見有頸部或腋部淋巴結(jié)腫大（IgA減少），發(fā)熱或皮疹（不能耐受或過敏）、白細胞減少、紫癜。罕見致雙眼中毒性白內(nèi)障，閉經(jīng)，小腦損害、萎縮。美國FDA發(fā)布苯妥英鈉可能引起潛在的嚴重的皮膚病變?nèi)鏢-J綜合征和中毒性表皮壞死性松解癥（TEN），特別是在亞洲人群當中，包括中國的漢族人。