醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“表證和里證的關(guān)系”，希望對2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

人體的肌膚與臟腑，是通過經(jīng)絡的聯(lián)系、溝通而表里相通的。疾病發(fā)展過程中，在一定的條件下，可以出現(xiàn)表里證錯雜和相互轉(zhuǎn)化，如表里同病，表邪入里，里邪出表等。

(-)表里同病

表證和里證在同一時期出現(xiàn)，稱表里同病。這種情況的出現(xiàn)，除初病即見表證又見里證外，多因表證未罷，又及于里，或本病未愈，又加標病，如本有內(nèi)傷，又加外感，或先有外感，又傷飲食之類。

表里同病的出現(xiàn)，往往與寒熱、虛實互見。常見的表寒里熱，表熱里寒，表虛里實、表實里虛等，詳見寒熱虛實辨證。

(二)表里出入

1.表邪入里：凡病表證，表邪不解，內(nèi)傳入里，稱為表邪入里。多因機體抗邪能力降低，或邪氣過盛，或護理不當，或誤治、失治等因素所致。例如，凡病表證，本有惡寒發(fā)熱，若惡寒自罷，不惡寒而反惡熱，并見渴飲，舌紅苔黃，尿赤等癥，便是表邪入里的征候。

2.里邪出表：某些里征，病邪從里透達于外，稱為里邪出表。這是由于治療與護理得當，機體抵抗力增強的結(jié)果。例如;內(nèi)熱煩躁，咳逆胸悶，繼而發(fā)熱汗出，或斑疹白菩外透，這是病邪由里達表的征候。

表邪人里表示病勢加重，里邪出表反映邪有去路，病勢減輕，掌握表里出入的變化，對于推斷疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸，有重要意義。