急性腎小球腎炎（皮水、水腫）中醫(yī)病機/辨治是2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試高頻的考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識，供考生朋友們參考。

急性腎小球腎炎（皮水、水腫）

（一）病因：以鏈球菌感染最常見；

病理：彌漫性毛細(xì)血管樣及系膜區(qū)細(xì)胞增生及WBC浸潤；

電鏡特點：上皮下駝峰狀電子沉積；

（二）中醫(yī)病機：初期病變主要在肺脾；恢復(fù)期主要在脾腎；

（三）表現(xiàn)：前驅(qū)感染→水腫，血尿，高血壓，少尿；

（四）治療：不宜用激素及細(xì)胞毒藥藥

――首選青霉素（過敏者用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）。

（五）中醫(yī)辨治

急性期：風(fēng)寒束肺，風(fēng)水相搏――麻黃湯合五苓散；

風(fēng)熱犯肺，水邪內(nèi)停――越婢加?xùn)X湯；

熱毒內(nèi)歸，溫?zé)崽N結(jié)―麻黃連翹赤小豆合五味消毒；

脾腎虧虛，水氣泛溢――五皮飲合五苓散；

肺腎不足，水溫停滯――改已黃芪湯；

恢復(fù)期：脾氣虛弱――參苓白朮散；

肺腎氣陰兩虛――參芪地黃湯。

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