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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》考試重點:鎮(zhèn)痛藥

2019-04-23 09:58 來源:
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鎮(zhèn)痛藥的相關(guān)內(nèi)容是2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點,要掌握三種藥物的作用受體,對比嗎啡與哌替啶的作用功能,以及不良反應(yīng)和禁忌證,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.嗎啡藥理作用

嗎啡藥理作用

2.哌替啶藥理作用

哌替啶藥理作用

3.納洛酮藥理作用:競爭性拮抗阿片受體,強度依次為μ>k>δ。

臨床應(yīng)用:

①首選用于阿片類藥物急性中毒;

②解除阿片類藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀。

③阿片類藥物成癮者的鑒別診斷——肌注可誘發(fā)嚴(yán)重戒斷癥狀;

④試用于急性酒精中毒、休克、脊髓損傷、中風(fēng)及腦外傷的救治;

⑤研究疼痛與鎮(zhèn)痛的工具藥。

【易錯易混辨析】

易混淆點:嗎啡鎮(zhèn)痛作用較強,持續(xù)時間4~6小時,而哌替啶鎮(zhèn)痛作用弱,持續(xù)2~4小時;嗎啡有明顯中樞性鎮(zhèn)咳作用,哌替啶則無;嗎啡常引起便秘,哌替啶則較少發(fā)生;對產(chǎn)婦影響中,嗎啡降低子宮收縮,延長產(chǎn)程,孕婦是禁用的,而哌替啶不延長產(chǎn)程,在妊娠末期不影響子宮收縮。另外兩者不良反應(yīng)是相當(dāng)?shù)摹?

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