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近期熱點：2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師14個科目考試大綱（精華考點匯總）

1.大量蛋白尿 24小時尿蛋白定量大于3.5g，可分為腎小球性蛋白尿，腎小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，分泌性蛋白尿和腎組織蛋白尿。

2.管型尿12小時尿細胞術超多5000個或尿沉渣鏡檢管型增多或出現其他管型。

3.細菌尿 清潔中段尿培養(yǎng)細菌≥10*5/ml，或尿沉渣涂片沒高倍視野均可見到細菌。

4.慢性支氣管炎 是指氣管、支氣管黏膜極其周圍組織的慢性非特異性炎癥。以慢性反復發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴有喘息為臨床特征。

5.慢性阻塞性肺氣腫 是指氣道遠端部分膨脹(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)同時伴有肺泡壁破壞、肺彈性減退及肺容積增大一種疾病，是肺氣腫中最常見的一種類型。

6.慢性肺源性心臟病 是由于肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，進而使右心肥大、擴大、伴或不伴右心衰竭的心臟病。

7.支氣管哮喘 指由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T細胞等多種細胞參與的氣道慢性炎癥。表現為反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難，出現廣泛多變的可逆性氣流受限，大多可自行或經治療后緩解。

8.重癥哮喘 哮喘嚴重發(fā)作持續(xù)24小時以上，一般支氣管擴張劑不能緩解者。

9.咳嗽變異性哮喘 以慢性咳嗽為唯一表現持續(xù)發(fā)生或者反復發(fā)作一個月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作，氣道反應性增高，一般治療無效而解痙劑和糖皮質激素有效。

10.Mallory-Weiss syndrome 由于劇烈干咳、嘔吐和其他導致腹內壓突然增高的情況下造成的胃賁門-食管遠端粘膜及粘膜下層撕裂，并發(fā)大量出血。尿路刺激征 表現為尿頻尿急尿痛和尿不盡感，伴小腹墜痛。

11.氣道高反應性 指氣管、支氣管樹對多種抗原或非抗原(物理或者化學的刺激)的過度反應，主要表現為支氣管平滑肌痙攣、收縮增強、氣道粘膜腺體分泌增多。

12.支氣管擴張癥 是由于支氣管極其周圍肺組織的慢性炎癥和阻塞，導致支氣管管腔擴張和變形的慢性支氣管化膿性疾病。臨床表現為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血與感染。

13.呼吸衰竭 指各種原因引起的肺通氣和或換氣功能障礙，以致在靜息狀態(tài)下也不能進行有效的氣體交換，造成機體缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，因而產生一系列病理生理改變的臨床綜合癥。

14.結核性腹膜炎 是由結合桿菌引起的慢性、彌漫性腹膜炎癥。

15.消化道出血 是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃、十二指腸和胰、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術后的空腸病變所致的出血。

16.肺性腦病(PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導致低氧血癥和高碳酸血癥而出現的各種神經精神癥狀的一種臨床綜合征。

17. ards 是指心源性以外的肺內、外致病因素(如嚴重感染、休克、創(chuàng)傷、大手術、dic)導致急性進行性缺氧性呼吸衰竭。其臨床特征包括呼吸頻速和窘迫，進行性低氧血癥，X線呈現彌漫性肺泡浸潤。

18.三凹征 胸骨上凹、鎖骨上凹和肋間隙。

19.肺炎球菌肺炎 指又肺炎球菌索引起的肺實質的炎癥。

20.肺炎支原體肺炎 是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺組織的炎癥（醫(yī)學教育網整理）。

21.軍團菌肺炎 事由革蘭染色陰性嗜肺軍團桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病。

22.病毒性肺炎 是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延，侵犯肺實質而引起的肺部炎癥。

23.過敏性肺炎 為接觸過敏原所致的肺嗜酸性粒細胞浸潤，均可表現輕重不一的呼吸道癥狀。

24.休克型肺炎是由感染造成的毒血癥直接損害微循環(huán)功能及損害心肌而使心輸出量降低導致的休克，它以微循環(huán)功能嚴重障礙為主要表現。

25.肺膿腫 是由于多種病原體引起的肺部化膿性感染，早期為肺組織的感染性炎癥，繼而壞死、液化、外周有肉芽組織包圍形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰。可分為吸入性、血源性和繼發(fā)性三種。

26.肺結核 是由結核桿菌侵入人體引起的肺部慢性感染性疾病。

27.機體對結核菌再感染與初感染所表現出不同反應的現象，稱為科赫(Koch)現象。

28.原發(fā)綜合征(primary complex) 肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核稱為原發(fā)綜合征.

29. 無反應性結核(anergy tuberculosis) 是指在機體抵抗力極差或用大量激素、免疫抑制劑或細胞毒性藥物時，發(fā)生嚴重的結核性敗血癥

30.原發(fā)性支氣管肺癌 是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，起源于支氣管黏膜及腺體。

31.張力性氣胸又稱高壓性氣胸，其裂口成單向活瓣。故吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內，而呼氣時活瓣關閉，不能讓腔內空氣回入氣道排出。如此，胸膜腔內壓力不斷升高，壓迫傷仍肺使之逐漸萎陷，并將縱隔推向健側，產生呼吸和循環(huán)功能的嚴重障礙。

32.機械通氣 即利用機械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運動的一種通氣方式.

33.睡眠呼吸暫停綜合癥 指平均每晚7小時睡眠中呼吸暫停反復發(fā)作次數在33次以上，或呼吸紊亂指數大于5次以上。

34.陣發(fā)性夜間呼吸困難 又稱心原性哮喘，是左心室衰竭早期的典型表現。典型發(fā)作多發(fā)生在夜間熟睡1——2h后，患者因氣悶、氣急而突然驚醒，被迫立即坐起，可伴陣咳、哮鳴性呼吸音或泡沫樣痰。

35.咯血 指喉以下呼吸道或肺組織的出血經口咯出，可以從痰中帶血到大量咯血。

36.紫紺(cyanosis) 血液中還原血紅蛋白超過50克/升所致 皮膚粘 膜呈青紫的現象。紫紺可分為中央性 、周圍性及混合性

37.心力衰竭(心功能不全) 各種心臟病導致心肌舒縮功能障礙或符合過重引起以肺循環(huán)和或體循環(huán)淤血的一組臨床綜合征。

38.舒張性心力衰竭 指由于舒張期心室主動松弛能力受損和心室順應性下降以致心室在舒張期的充盈受損，心搏量下降，左心室舒張末期壓力增高而發(fā)生的心力衰竭，而代表收縮功能的射血分數正常。

39.收縮性心力衰竭心肌收縮力下降，導致心排出量不能滿足機體代謝的需要，引起全身器官和組織血液灌注不足的，同時出現肺循環(huán)和體循環(huán)淤血表現的心衰。

40.急性心功能不全 指由于某種原因使心排血量在短時間內急劇下降，甚至喪失排血功能，導致組織器官供血不足和急性淤血的綜合癥。

41.心律失常 是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常。

42.竇速 在成年人當由竇房結所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速。

43.竇緩 竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。

44.竇性停搏 (竇性靜止)是指竇房結不能產生電沖動，心臟的電活動和機械活動由低位起搏點發(fā)放的沖動來控制。

45.病態(tài)竇房結綜合癥 是由于竇房結極其周圍組織的器質性病變導致竇房結起搏或傳導功能障礙，從而產生多種心律失常的綜合表現。

46.期前收縮 是由于竇房結以外的異位起搏點過早發(fā)出沖動控制心臟收縮所致。

47.陣發(fā)性心動過速 是一種陣發(fā)性快速而規(guī)律的異位心律，是由三個或三個以上連續(xù)發(fā)生的期前收縮形成，根據異位起搏點的部位，可分為房性、房室交界性和室性陣發(fā)性心動過速。

48.室上速 由于房性和房室交界性陣發(fā)性心動過速在臨床上難以區(qū)別，統稱為。

49.房顫 是指心房內產生每分鐘達350-600次不規(guī)則的沖動，心房內各部分肌纖維極不協調的亂顫，從而喪失了有效的收縮。

50.房撲 是一種快速異位心律失常，心電圖特點為;p波消失，出現大小、形態(tài)、間距基本相同的F波。心率250-350次/分。

51.房室傳導阻滯 是指沖動從心房傳入心室過程中受到不同程度阻滯（醫(yī)學教育網/整理）。

52.預激綜合癥“wpw” 是指心房沖動提前激動心室的一部分或全部，或心室激動提前激動心房的一部分或全部。

53.心臟驟停 指在原來全身與心臟較好的情況下，意外的發(fā)生心臟射血功能的突然停止。

54.原發(fā)性高血壓 系指病因未明的以動脈血壓升高為主的綜合癥，可引起心、腦、腎嚴重冠狀動脈并發(fā)癥。

55.惡性高血壓 多見于中青年患者，可由緩進性高血壓發(fā)展而來，也可起病即為惡性高血壓。血壓顯著升高，舒張壓可達130mmhg以上。其臨床表現進展迅速，很快出現蛋白尿，血尿，氮質血癥或尿毒癥，短期內出現心力衰竭視力迅速下降視乳頭水腫。

56.急進性高血壓 多見于中青年患者，可由緩進性高血壓發(fā)展而來，也可起病即為惡性高血壓。血壓顯著升高，舒張壓可達130mmhg以上。其臨床表現進展迅速，很快出現蛋白尿，血尿，氮質血癥或尿毒癥，短期內出現心力衰竭視力迅速下降，無視乳頭水腫。

57.急性胰腺炎 是指胰腺極其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學性炎癥，臨床以急性腹痛，發(fā)熱伴惡心、嘔吐、血尿電粉酶升高為特點。

58.高血壓腦病 指高血壓患者在血壓突然或短期明顯升高的同時伴有中樞神經系統的功能障礙，臨床表現為頭痛、惡性、嘔吐等顱內高壓的表現，嚴重者可以昏迷。

59.心臟瓣膜病 是由于多種原因引起單個或多各瓣膜的結構異常，導致瓣膜口狹窄和或關閉不全。

60.冠狀動脈硬化性心臟病 是指冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性改變一起，統稱冠狀動脈性心臟病。

61.急性冠脈綜合癥 指不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗塞、非Q波性心肌梗塞、冠心病猝死等的急性冠脈事件。

62.心絞痛 是一種由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛和胸部不適為主要表現的臨床綜合癥。

63.變異性心絞痛 發(fā)作時心電圖有關的ST段抬高，與之對應的導聯ST段壓低，癥狀緩解后，ST段又落到原來水平，為冠狀動脈突發(fā)痙攣所致

64.Beck三聯癥 血壓下降或休克，頸靜脈顯著擴張，心音低頓或遙遠，稱為Beck三聯癥，臨床以急性心包填塞多見。

65.急性冠狀動脈功能不全 又稱中間綜合征，疼痛在休息或睡眠時發(fā)生，歷時較長達30分鐘到1小時以上，但無心肌梗塞的客觀依據，常為心肌梗塞的前奏。

66.梗塞后心絞痛 急性心肌梗塞發(fā)生后一個月內又出現心絞痛。有缺血性心電圖改變而無心肌酶學異常，是部分未壞死的心肌在嚴重缺血狀態(tài)下發(fā)生的疼痛。

67.急性心肌梗死是指在冠狀動脈粥樣硬化基礎上，冠狀動脈血流突然急劇減少或中斷，使相應部位的心肌發(fā)生嚴重持久的急性缺血性損傷和壞死。

68.X綜合癥 指病人具有心絞痛或類似于心絞痛的胸痛，實驗室檢查有心肌缺血的證據(如EKG顯示缺血性ST-T改變)，而冠脈造影無異常發(fā)現。

69.補救性PTCA 指急性心肌梗塞的患者經藥物溶栓治療后，患者胸痛癥狀沒有緩解或者胸痛緩解后又出現，ST段下移不明顯或下移后又抬高，其后行冠脈造影術，如果其血流量在TIMI2級以下者行PTCA或植入支架的方法。

70.猝死(Sudden death) 是指自然發(fā)生，出乎意料的突然死亡WHO規(guī)定發(fā)病后6小時內死亡者為猝死。

71.Austin-Flint雜音 主動脈瓣關閉不全患者，由于舒張期血流由主動脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，稱為Austin-Flint雜音。

72.Graham-Steell雜音 二尖瓣狹窄患者肺動脈壓增高、肺動脈擴張引起肺動脈瓣相對性關閉不全時，肺動脈瓣聽診區(qū)出現柔和的吹風樣舒張期反流性雜音，稱為Graham-Steell雜音。

73.收縮中、晚期喀喇音 乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂或關閉不全，心尖部出現收縮中晚期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音。這種情況多見于心梗。

74.周圍血管征 有以下幾種表現形式：1毛細血管搏動征2水沖脈3槍擊音4Duroziez 雙重音5頸動脈搏動 且常伴有點頭運動。

75.病毒性心肌炎 是由病毒感染引起的心肌急性或慢性炎癥。

76.感染性心內膜炎 是微生物感染所致的心內膜和臨近的大動脈內膜炎癥，其特征是心瓣膜上形成贅生物和微生物經血型波散至全身器官和組織。

77.Kussmaul征 心包積液為緩慢積聚過程，也可產生慢性心臟壓塞征，表現為靜脈壓顯著升高，頸靜脈怒張和吸氣時頸靜脈擴張，稱Kussmaul征，常伴有肝大、腹水和下肢浮腫。

78.常見肝性腦病的誘因： 低鉀性堿中毒，氨攝入過多，低血容量與缺氧，便秘感染低血糖等醫(yī)學/教育網整理。

79.胃食管反流病 胃十二直腸的內容物反流入食管導致的食管粘膜炎癥，而產生的燒心、返酸的癥狀。稱胃食管反流病。

80.Barret食管 食管粘膜修復過程中，食管粘膜鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所替代，稱Barret食管

81.消化性潰瘍 是指發(fā)生于胃腸道黏膜的慢性潰瘍。

82.胃泌素瘤，是胰腺的非β細胞瘤，可分泌大量的胃泌素刺激壁細胞增生而引起大量的胃酸分泌，臨床上表現為多發(fā)性消化性潰瘍，不但常見部位，非常見部位也易發(fā)生潰瘍伴腹瀉，潰瘍難治，易出血，穿孔。血中胃泌素大量增多。

83.皮革胃，癌組織彌漫侵潤大部或全部胃壁，使其增厚，變硬，胃腔縮小，粘膜皺襞消失，似皮革。

84.Krukenburg 瘤 胃癌細胞從漿膜層脫落，種植轉移到卵巢，兩側卵巢腫大，臨床常有陰道出血和腹水。

85.伴癌綜合癥 指癌腫本身代謝異常，分泌和產生的某種物質導致宿主機體內分泌或代謝的異常，可有特殊的臨床表現。

86.潰瘍性結腸炎 是一種病因未明的直腸和結腸的慢性炎癥性疾病，病理表現為結腸黏膜和黏膜下層有慢性炎癥細胞浸潤和多發(fā)性潰瘍形成。主要表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重。

87.中毒性巨結腸 多發(fā)生在爆發(fā)型或重癥潰瘍性結腸炎患者，常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。臨床表現為病情急劇惡化，毒血癥明顯，有脫水和電解質平衡紊亂，出現鼓腸、腹部壓痛，腸鳴音消失。

88.腸結核 是結核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染。臨床常有腹痛　、腹瀉與便秘、腹部腫塊及全身結核中毒癥狀　。

89.X線鋇劑跳躍征，在潰瘍型腸結核，鋇劑于病變腸段呈激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病變的上下腸段則鋇劑充盈良好。

90.肝硬化 是因一種或多種病因長期或反復作用于肝臟，而造成的慢性進行性彌漫性肝病。病理特點為廣泛的肝細胞變性壞死，再生結節(jié)形成，結締組織增生，致使肝小葉結構破壞和假小葉形成。

91.肝肺綜合癥 進展性肝病，低氧血癥(<70mmhg)和肺血管擴張三聯征，叫肝肺綜合癥。

92.肝腎綜合癥 失代償性肝硬化患者發(fā)生的功能性腎衰竭，主要由于腎臟有效循環(huán)血容量不足等因素所致，腎臟無病理性改變，表現為自發(fā)性少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉。

93.原發(fā)性肝癌 是指肝細胞或肝內膽管細胞發(fā)生的腫瘤。

94.肝性腦病 是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合癥，其主要臨床表現為意識障礙，行為失常和昏迷。

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