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腹股溝斜疝手術(shù)指征有哪些?

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腹股溝斜疝是常見的外科疾病,其手術(shù)指征主要包括以下幾個方面:
1. 成人患者:原則上所有成人的腹股溝斜疝都應(yīng)該接受手術(shù)治療。因為成人腹股溝斜疝極少自愈,并且隨著病情的發(fā)展可能會出現(xiàn)疝內(nèi)容物嵌頓、絞窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2. 嬰幼兒和兒童患者:對于6個月以上的嬰幼兒,如果觀察到疝氣沒有自行消失的趨勢或者出現(xiàn)了反復(fù)脫出的情況,則建議手術(shù)治療。而小于6個月的嬰兒可以先采取保守觀察的方法,部分患兒可能在生長發(fā)育過程中自然愈合。
3. 疝囊較大或有癥狀者:即使是沒有明顯不適感的小兒患者,如果發(fā)現(xiàn)疝囊體積較大、影響美觀、存在嵌頓風(fēng)險時也應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù);對于任何年齡階段的患者而言,當(dāng)出現(xiàn)疼痛、墜脹等臨床表現(xiàn)時,則更需盡早進(jìn)行手術(shù)。
4. 嵌頓性或絞窄性疝:一旦發(fā)生疝內(nèi)容物不能回納(即嵌頓)或者伴有血液循環(huán)障礙(即絞窄),必須立即施行急診手術(shù)以解除壓迫、恢復(fù)血運并修補(bǔ)缺損,防止組織壞死及其它嚴(yán)重后果的發(fā)生。
5. 影響生活質(zhì)量的情況:若腹股溝斜疝影響了患者的日常生活質(zhì)量,例如劇烈運動受限、長時間站立后感到不適等,也可以作為手術(shù)適應(yīng)癥之一。
6. 預(yù)防性手術(shù):對于某些高危人群如老年人、肥胖者以及有長期咳嗽或慢性便秘史的個體來說,即使目前沒有明顯癥狀,也建議盡早咨詢醫(yī)生并考慮是否需要進(jìn)行預(yù)防性的疝修補(bǔ)術(shù)。

需要注意的是,在決定是否實施手術(shù)前,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況綜合評估,并與患者充分溝通后做出最終決策。

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