2019年中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)講義：小兒年齡分期與生長發(fā)育-小兒病理特點(diǎn)是很多考生比較關(guān)注的內(nèi)容，中西醫(yī)執(zhí)業(yè)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)（2019）姜逸已開通，購買2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試超值精講班、無憂直達(dá)班、雙師取證班的學(xué)員，均可以學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理2019年中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)講義：小兒年齡分期與生長發(fā)育-小兒病理特點(diǎn)如下：

講義內(nèi)容：

小兒病理特點(diǎn)可以將其歸納為“發(fā)病容易、傳變迅速，臟氣清靈、易趨康復(fù)”。

1.發(fā)病容易，傳變迅速 由于小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，為稚陰稚陽之體，對疾病的抵抗力較差，加之寒暖不能自調(diào)，乳食不能自節(jié)，一旦調(diào)護(hù)失宜，外則易為六淫所侵，內(nèi)則易為飲食所傷，故病理上表現(xiàn)為易于發(fā)病，易于傳變，年齡越小則越顯突出。

小兒易發(fā)疾病，除先天稟賦及與胎產(chǎn)護(hù)理有關(guān)的病證外，常見病、多發(fā)病突出表現(xiàn)在肺、脾、腎系疾病和傳染病等方面，這與其“三不足”的生理特點(diǎn)密切相關(guān)。

小兒病理特點(diǎn)的另一方面，表現(xiàn)為“肝常有余”、“心常有余”。這是由于小兒肝發(fā)育未臻成熟，心怯神弱、肝氣未盛，外邪一旦侵襲，易于鴟張入里，化毒化火，犯肝而生風(fēng)、犯心而生驚，故易發(fā)生心肝病證，如壯熱、昏迷、抽搐之驚風(fēng)、疫毒痢、暑溫等。

易虛易實(shí)，是指小兒一旦患病，則邪氣易實(shí)而正氣易虛。實(shí)證往往可迅速轉(zhuǎn)化為虛證，或者轉(zhuǎn)為虛實(shí)并見之證；虛證往往兼見實(shí)象，出現(xiàn)錯綜復(fù)雜的證候。

易寒易熱，是由于小兒具有“稚陰稚陽”的特點(diǎn)，患病之后不但寒證易于轉(zhuǎn)化為熱證，也容易從熱證轉(zhuǎn)化為寒證，而尤以寒證轉(zhuǎn)化為熱證更為突出。因為小兒體屬“純陽”、“稚陰”，所以在病機(jī)轉(zhuǎn)化上寒易化熱表現(xiàn)尤為突出。

2.臟氣清靈，易趨康復(fù) 雖然小兒發(fā)病容易，傳變迅速，但小兒活力充沛，對藥物的反應(yīng)敏捷；病因單純，憂思較少，精神樂觀。只要診斷正確、辨證準(zhǔn)確、治療及時、處理得當(dāng)、用藥適宜，疾病就容易很快康復(fù)，正如張景岳

《小兒則》云：“其臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)，但能確得其本而撮取之，則一藥可愈。”

稚陰稚陽學(xué)說的意義

清代醫(yī)家吳鞠通運(yùn)用陰陽理論，將小兒的生理特點(diǎn)概括為“稚陽未充，稚陰未長”。這里的“陰”，指機(jī)體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì)；“陽”指臟腑的各種生理功能；“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚陰稚陽包括了機(jī)體柔嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點(diǎn)。

吳鞠通的稚陰稚陽理論，從陰陽學(xué)說方面進(jìn)一步闡明了小兒時期的機(jī)體，無論是在形體方面還是在生理功能方面，都處于相對不足的狀態(tài)，都需要隨著年齡的不斷增長而不斷生長發(fā)育，才能逐步趨于完善和成熟。

小兒生理特點(diǎn)

臟腑嬌嫩，形氣未充

生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速

小兒病理特點(diǎn)

發(fā)病容易，傳變迅速

臟氣清靈，易趨康復(fù)

小兒稚陰稚陽學(xué)說的意義

稚陰稚陽：小兒機(jī)體柔弱，陰陽二氣均較幼稚，形體和功能未臻完善的一面。

純陽：生長迅速

小兒生理特點(diǎn)中所說的“稚陰稚陽”的含義是

A.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速

B.臟腑嬌嫩，形氣未充

C.年齡越小，生長越快

D.年齡越小，發(fā)育越快

E.純陽無陰，陽常有余

『正確答案』B

『答案解析』“陰”指有形之質(zhì)，“陽”指各種生理功能，“稚”指幼嫩而未臻成熟，因此稚陰稚陽的含義是臟腑嬌嫩，形氣未充。

下列各項中，不屬于小兒病理特點(diǎn)的是

A.傳變迅速

B.發(fā)病容易

C.易趨康復(fù)

D.臟腑充實(shí)

E.臟氣清靈

『正確答案』D

『答案解析』小兒病理特點(diǎn)中無臟腑充實(shí)。選D。

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