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2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能外眼檢查操作步驟及得分技巧

2021-01-13 17:49 醫(yī)學教育網
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名稱:外眼檢查(眼瞼、結膜、鞏膜)

物品準備:假人

操作前準備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

操作步驟:

囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者右前方,說明情況取得被檢者配合,囑患者睜眼閉眼,重復2~3次。觀察眼眉及眼瞼情況。左手提起患者右眼上眼瞼,并囑其右眼眼球向下看,觀察結膜、鞏膜情況,同理操作檢查左眼情況。左手下拉右眼下眼瞼,并囑其右眼眼球向上看,觀察結膜、鞏膜情況,同理操作檢查左眼情況。并報告考官檢查結果。

注意事項:

1.檢查前應囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結果。

2.測量完畢后,應協(xié)助被檢者整理衣物,再向考官報告相關內容。

3.雙側眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上瞼下垂。單側眼瞼下垂常見于動眼神經麻痹。眼瞼水腫常以晨起較明顯,常見于急性腎小球腎炎、慢性腎病、營養(yǎng)不良等。鞏膜黃染見于黃疸。

4.觀察內容包括:①眼瞼——觀察有無紅腫、浮腫,瞼緣有無內翻或外翻,睫毛排列是否整齊及生長方向,兩側眼瞼是否對稱,有無上瞼下垂、眼瞼閉合障礙。②結膜:檢查時應注意有無充血、水腫、乳頭增生、結膜下出血、濾泡和異物等。

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