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鵝口瘡-中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試

2014-02-07 14:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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口瘡是中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

【概述】

鵝口瘡為嬰幼兒常見口腔炎,由白色念珠菌感染所致。臨床以口腔、舌上滿布白屑,狀如鵝口為特征。多見于新生兒、早產(chǎn)兒、久病體虛及長期使用廣譜抗生素或激素的患兒。本病中醫(yī)亦稱“鵝口瘡”,或稱“雪口”。

【病因病理】

本病病因主要由于口腔不潔或破碎,感染邪毒所致。口為脾之竅,舌為心之苗,脾脈又絡于舌,故發(fā)病以口腔粘膜及舌上為多。

鵝口瘡臨床有虛實之分,實證為心脾兩臟積熱,循經(jīng)上行,熏蒸口舌,復感邪毒而發(fā)病。屬于虛證者,多由于胎稟不足,或病后失調(diào),久瀉久痢等,津液損傷,氣陰耗傷,虛火循經(jīng)上炎而發(fā)病。

【診斷要點】

1.多見于新生兒,久病體弱者,或長期使用抗生素及激素者。

2.口腔粘膜可見白色點狀或片狀乳凝塊狀物,可融合成大片白膜,常見于頰、舌、牙齦及上腭部。不易擦去,強行拭去,可有局部溢血。

3.一般不影響吃奶,偶可累及食管、氣管,出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐、聲音嘶啞等。

4.取少許白屑涂片鏡檢,可見白色念珠菌的菌絲和抱子。

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