診斷原發(fā)性肝癌常用的手段主要包括以下幾個方面：
1. 臨床表現(xiàn)：醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、癥狀（如體重下降、腹痛、黃疸等）以及體征進行初步判斷。
2. 影像學(xué)檢查：這是診斷原發(fā)性肝癌的重要方式之一。常用的技術(shù)包括腹部超聲波、計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)，這些技術(shù)可以幫助醫(yī)生觀察肝臟內(nèi)部的情況，發(fā)現(xiàn)可能存在的腫瘤，并評估其大小、位置及是否有轉(zhuǎn)移。
3. 血清甲胎蛋白(AFP)檢測：血清中高水平的AFP是診斷原發(fā)性肝癌的一個重要指標。但是需要注意的是，并非所有患者都會出現(xiàn)此項升高，因此需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
4. 肝臟穿刺活檢：當上述方法難以確定時，醫(yī)生可能會建議進行肝臟組織取樣（即肝穿），通過顯微鏡下觀察細胞形態(tài)來確診是否為原發(fā)性肝癌。這項操作具有一定的風(fēng)險性和侵入性，在決定前需充分權(quán)衡利弊。
5. 血管造影：對于部分難以定性的病例，可以選擇數(shù)字減影血管造影(DSA)等技術(shù)進一步明確腫瘤的血供情況及其與周圍重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

綜上所述，診斷原發(fā)性肝癌通常需要結(jié)合多種方法來進行綜合分析。在實際操作中，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的檢查方案。