【傳染病學】

傷寒最具特征性的病變部位在哪里最顯著

A.肝、膽囊

B.回腸末段集合淋巴結與孤立淋巴濾泡

C.乙狀結腸

D.腸系膜淋巴結

E.結腸

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

傷寒的病理改變主要為全身單核-吞【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】噬細胞系統(tǒng)的炎性增生反應，鏡下見以巨噬細胞為主的細胞浸潤，吞噬細胞內可見被吞噬的淋巴細胞、紅細胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑，稱為“傷寒細胞”。若傷寒細胞聚積成團，則稱為“傷寒結節(jié)”，是本病的特征性病變。主要病變部位在回腸末段腸壁的集合淋巴結和孤立淋巴濾泡。

故本題答案選B.

【診斷學基礎】

風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全心臟外形是

A.靴形

B.燒瓶狀

C.梨形

D.普大形

E.以上都不是

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

風濕性心臟病

（1）單純二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)為左心房【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】及右心室增大，左心耳部凸出，肺動脈段突出，主動脈結及左心室變小，心臟外形呈鴨梨狀。

（2）主動脈瓣關閉不全左心室明顯增大，升主動脈、主動脈弓普遍擴張，心臟呈靴形。

此題的正確選項是A.

【方劑學】

天王補心丹中配伍茯苓意在

A.寧心

B.健脾

C.消痰

D.滲濕

E.利水

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

天王補心丹證因憂思太過，耗傷陰血，使心腎【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】兩虧，陰虛血少，虛火內擾所致，治宜滋陰清熱、養(yǎng)血安神。茯苓甘、淡、平，歸心脾腎經(jīng)，可利水滲濕、健脾、寧心，用于此處配伍主要是養(yǎng)心安神之用。

故本題答案選A.

【中醫(yī)基礎理論】

津傷化燥多發(fā)生的臟腑為

A.心、肺、胃

B.肝、脾、腎

C.肝、腎、大腸

D.脾、胃、大腸

E.肺、胃、大腸

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E.

津傷化燥，又稱“內燥”，是指津液不足，各組織器官失其濡潤而出現(xiàn)干燥桔澀的病理狀態(tài)。內燥病變可發(fā)生于各臟腑組織，但以肺【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】、胃及大腸為多見。常見肌膚干燥不澤，起皮脫屑，甚則皸裂，口燥咽干，舌上無津，大便燥結，小便短赤等癥。如以肺燥為主，還兼見干咳無痰、甚則咯血；以胃燥為主時，可見食少、舌光紅無苔；若系腸燥，則兼見便秘等癥。

故本題答案選E.

【針灸學】

某女，53歲，右上齒痛半年，隱隱作痛，時作時止，脈沉。針灸治療在合谷、頰車、下關的基礎上，應加取

A.外關、風池

B.內庭、二間

C.太溪、行間

D.風池、俠溪

E.風池、太沖

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C.

根據(jù)題干癥狀診斷為牙痛之虛火牙痛。

牙痛的針灸處方：

主穴：合谷頰車下關

配穴：風火牙痛配外關、風池；胃火牙痛【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】配內庭、二間；虛火牙痛配太溪、行間。

故本題答案選C.

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2018年第18期（PDF版下載）

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