醫(yī)學(xué)考試難度逐年增大，如果你基礎(chǔ)薄弱，工作也忙，建議您盡早投入學(xué)習(xí)！2023年中醫(yī)醫(yī)師技能免考的考生，趕快跟著老師一起來(lái)做題練習(xí)啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編今天帶領(lǐng)大家來(lái)練習(xí)A1型題目“板狀腹可見(jiàn)于”：

男，22歲。下腰部疼痛2年，每日晨僵數(shù)分鐘。查體：T36.6℃，P70次/min，R18次/min，BP100/70mmHg，皮膚未見(jiàn)皮疹，心、肺、腹未見(jiàn)異常。HLA-B27陽(yáng)性，Schober試驗(yàn)陽(yáng)性，血沉正常，ASO（——），RF（——）。最可能的診斷是

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.腰椎間盤(pán)突出

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

【正確答案】D

【答案解析】患者下腰部疼痛、晨僵、RF（——），且HLA-B27陽(yáng)性，Schober試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎與RA的主要不同點(diǎn)：①青年男性多見(jiàn)，起病緩慢；②主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)及脊柱，或伴有下肢大關(guān)節(jié)的非對(duì)稱性腫脹和疼痛；③X線片可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)侵蝕、破壞或融合；④90%——95%患者HLA-B27陽(yáng)性而RF為陰性；⑤有家族發(fā)病傾向。

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