中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，““痛經的辨證論治”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試”的內容是精華考點，醫(yī)學教育網整理如下：

1.痛經病位在子宮、沖任，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機。

2.痛甚于脹，持續(xù)作痛屬血瘀；脹甚于痛，時痛時止屬氣滯。

3.痛經辨證論治：

氣滯血瘀證——治法：理氣行滯，化瘀止痛；方藥：膈下逐瘀湯。

寒凝血瘀證——治法：溫經散寒，化瘀止痛；方藥：少腹逐瘀湯。

濕熱瘀阻證——治法：清熱除濕，化瘀止痛；方藥：清熱調血湯加減或銀甲丸。

氣血虛弱證——治法：益氣養(yǎng)血，調經止痛；方藥：圣愈湯。

腎氣虧損證——治法：補腎益精，養(yǎng)血止痛；方藥：益腎調經湯或調肝湯。

陽虛內寒證——治法：溫經扶陽，暖宮止痛；方藥：溫經湯（《金匱要略》）加附子、艾葉、小茴香。

一、A1型選擇題

1.痛經氣滯血瘀證治療選用的方劑是

A.黃芪建中湯

B.人參養(yǎng)榮湯

C.少腹逐瘀湯

D.加減一陰煎

E.膈下逐瘀湯

二、A2型選擇題

1.患者女，24歲。經期小腹隱痛，喜揉喜按，月經量少，色淡，質稀，神疲乏力，面色無華；舌淡，苔薄，脈細無力。治療應首選的方劑是

A.溫經湯

B.失笑散

C.銀甲丸

D.圣愈湯

E.桂枝茯苓丸

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。氣滯血瘀證宜理氣行滯，化瘀止痛；方藥選用膈下逐瘀湯。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。痛經氣血虛弱證之證候：經期或經后小腹隱隱作痛，喜按，或小腹及陰部空墜不適；月經量少，色淡，質清??；面色無華，頭暈心悸，神疲乏力；舌質淡，脈細無力。

治法：益氣養(yǎng)血，調經止痛。

方藥：圣愈湯。

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