前臂骨折是指前臂的骨質(zhì)因直接或間接暴力而造成的骨折，包括橈骨和尺骨的骨折?？偟牟∫虿C(jī)是由直接、間接暴力所致的骨折或骨裂。主要影響前臂的旋轉(zhuǎn)和持物功能，有時(shí)造成血管神經(jīng)的損傷?？偟闹委熢瓌t為有良好的復(fù)位，盡可能地恢復(fù)前臂功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

（一）問(wèn)診要點(diǎn)

通過(guò)問(wèn)診了解是否有確切的受傷史。本病是以前臂疼痛，活動(dòng)受限為主癥。故應(yīng)通過(guò)問(wèn)診，了解暴力的方式、性質(zhì)、方向，暴力的大小、作用的部位、受傷的姿勢(shì)，以及傷后患者的全身情況。應(yīng)與筋傷、脫位相鑒別。

本病是以前臂的疼痛為主癥，故應(yīng)通過(guò)問(wèn)診了解疼痛的部位、性質(zhì)、腫脹程度，功能障礙程度，是否件有發(fā)熱、口渴的兼癥，并結(jié)合X線拍片診斷，進(jìn)行辨證指導(dǎo)治療。

（二）分型問(wèn)診

1.橈骨頭骨折

問(wèn)診：有明確外傷史，傷后外側(cè)疼痛、腫脹、壓痛明顯?；贾D(zhuǎn)活動(dòng)受限，有劇痛尤以旋后時(shí)更甚，結(jié)合X線摟片可確診。

治法：手法整復(fù)采用推擠復(fù)位法、針撥復(fù)位法，夾板或石膏托外固定。重者于術(shù)治療。藥物治療按骨折三期辨證用藥。

2.橈尺骨干雙骨折

問(wèn)診：有明確外傷史，有骨擦音及異?；顒?dòng)，兒童有時(shí)僅存在成角畸形。X光攝片可明確診斷。

治法：手法復(fù)位，小夾板外固定．或行切開復(fù)位手術(shù)治療。藥物治療同前。

3.橈骨干骨折

問(wèn)診：傷后局部腫脹、疼痛，有時(shí)有骨擦音，前臂旋轉(zhuǎn)功能受限。X線攝片可明確診斷。

治法：手法整復(fù)，小夾板固定或手術(shù)治療。藥物治療按骨折三期辨證，靈活選用方藥。

4.尺骨干骨折

問(wèn)診：傷后局部腫脹、疼痛及壓痛，有時(shí)有骨擦音，前臂功能障礙。X線攝片可明確診斷。

治法：手法整復(fù)后，小夾板或石膏固定于中立位，或手術(shù)治療。藥物治療同前。

5.孟氏骨折

問(wèn)診：傷后局部腫脹、疼痛，骨折及脫位處疼痛。尺骨畸形，肘關(guān)節(jié)及前臂功能受限。X光攝片可明確診斷。

治法：手法整復(fù)小夾板固定法，或手術(shù)療法。藥物治療同前。

6.蓋氏骨折

問(wèn)診：傷后局部腫脹、疼痛，橈骨下段畸形，下橈骨關(guān)節(jié)松弛且疼痛，前臂旋轉(zhuǎn)功能受限，有時(shí)可聞及骨擦音。拍片可確診。

治法：手法整復(fù)小夾板固定法，或手術(shù)治療，藥物治療同前。

7,橈骨下端骨折

問(wèn)診：傷后局部腫脹、疼痛，以腕部周圍明顯，腕活動(dòng)功能受限?！安筒鏄印被?，“槍刺樣”畸形并見。X線攝片確診。

治法：手法整復(fù)小夾板外固定，或手術(shù)治療。藥物治療同前。

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