傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核模擬題（24）”，希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

脫肛多屬（ ）

A.氣虛證

B.氣陷證

C.氣逆證

D.氣滯證

E.氣脫證

學(xué)員提問：脫肛不屬于氣脫？

答案與解析：本題答案為B.

不能從字面意思理解，脫肛主要是因?yàn)橹袣獠蛔?，氣虛下陷。不屬于氣脫證，而是氣陷證。

氣陷證是指氣虛升舉無力，應(yīng)升反降，以頭暈眼花，少氣倦怠，脘腹墜脹，脫肛，胃、腎、子宮等內(nèi)臟下垂，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]舌淡苔白，脈細(xì)弱等為常見癥的證候。

氣脫證真氣急驟外泄，以突然大汗淋漓，面色蒼白，口唇青紫，目合口張，肢冷，呼吸微弱，甚者昏迷，二便失禁，舌淡，脈微欲絕等為常見癥的危重證候。

因此本題答案選B.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

按五行生克關(guān)系，心之所不勝是（ ）

A.肺

B.脾

C.肝

D.腎

E.以上均非

學(xué)員提問：為什么答案選D？

答案與解析：本題答案為D.

在相克的關(guān)系中，任何一行都有“克我”、“我克”兩方面的關(guān)系。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“所勝”與“所不勝”的關(guān)系?！翱宋摇闭邽槲摇八粍佟??！拔铱恕闭邽槲摇八鶆佟?。所以，五行相克的關(guān)系，又叫“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。心屬火，“克我”者水，則水為火之“所不勝”，而腎屬水。

因此本題答案選D.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

哪一項(xiàng)不是陰虛夾濕帶下過多的主證（ ）

A.帶下赤白，質(zhì)稠，有氣味

B.陰部灼熱，頭暈耳鳴

C.烘熱汗出，五心煩熱

D.腰酸腿軟，咽干口燥

E.舌淡胖，苔薄膩，脈沉細(xì)

學(xué)員提問：咽干口燥怎么解釋？

答案及解析：本題答案為E.

陰虛夾濕證

主要證候：帶下量多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠，有氣味，陰部灼熱，或陰部瘙癢，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，或烘熱汗出，五心煩熱，咽干口燥，失眠多?mèng)。舌紅，苔少或黃膩，脈細(xì)略數(shù)。

證候分析：腎陰不足，相火偏旺，損傷血絡(luò)，或復(fù)感濕邪，損傷任帶致任脈失固，帶脈失約，故帶下量多，色黃或赤白相兼，質(zhì)稠，有氣味；腰為腎之府，腎陰虛則腰酸膝軟；陰虛生內(nèi)熱，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]則五心煩熱，咽干口燥，陰部灼熱或瘙癢；陰虛不能潛陽，虛陽上擾則頭暈?zāi)垦?，烘熱汗出；腎水虧損，不能上濟(jì)于心，則失眠多夢(mèng)。舌紅，苔少或黃膩，脈細(xì)數(shù)均為腎虛夾濕之象。

因此本題答案選E.

【中醫(yī)外科學(xué)】

患者男性，54歲，5年前腰部因疼痛，外貼膏藥后皮膚出現(xiàn)局限性紅腫，后起水皰，伴瘙癢，自行治療后皮損結(jié)痂，有色素沉著，5年中病情反復(fù)發(fā)作，皮損肥厚干燥，有鱗屑，瘙癢劇烈，舌淡紅，苔薄，脈弦細(xì)數(shù)。其治療方藥是（ ）

A.黃連解毒湯加減

B.涼膈散加減

C.消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減

D.龍膽瀉肝湯加減

E.化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯加減

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

本題患者為接觸性皮炎——血虛風(fēng)燥證。

血虛風(fēng)燥，病情反復(fù)發(fā)作，皮損肥厚干燥，有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，有抓痕及結(jié)痂；舌淡紅，苔薄，脈弦細(xì)數(shù)。

辨證分析：熱毒濕邪久羈，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故病情反復(fù)發(fā)作；日久耗傷陰血，血虛生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)則皮損肥厚，干燥，有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，有抓痕及結(jié)痂；舌淡紅、苔薄、脈細(xì)數(shù)為血虛風(fēng)燥之象。

治法：清血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢。

方藥：消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子加減。

因此本題答案選C.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

患者泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡緩。應(yīng)診為何種證候（ ）

A.肝郁泄瀉

B.脾虛泄瀉

C.腎虛泄瀉

D.暑濕泄瀉

E.寒濕泄瀉

學(xué)員提問：寒濕的特征在哪？

答案與解析：本題答案為E.

該證候分析：外感寒濕之邪，侵襲腸胃，或過食生冷，脾失健運(yùn)，升降失司，清濁不分，飲食不化，傳導(dǎo)失職，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故大便清稀，甚者如水樣；寒濕內(nèi)盛，腸胃氣機(jī)受阻，則腹痛腸鳴；寒濕困脾，則脘悶食少；苔白膩，脈濡滑為寒濕內(nèi)盛之象。

因此本題答案選E.

【中藥學(xué)】

患者，男，52歲。近來脘腹脹滿，不思飲食，四肢乏力，心悸失眠，下肢水腫，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔白薄，脈象虛弱。用藥宜首選（ ）

A.藿香

B.蒼術(shù)

C.茯苓

D.厚樸

E.陳皮

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

據(jù)癥狀患者為脾虛水腫。

茯苓功效主治：

1.利水滲濕——用于水腫、小便不利。

本品甘補(bǔ)淡滲，作用平和，無寒熱之偏，入心、脾、腎經(jīng)，有良好的利水消腫作用，利水而不傷正氣，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]為利水滲濕要藥，可用治寒熱虛實(shí)各種水腫。

2.健脾補(bǔ)中——用于脾虛諸證。

3.寧心安神——用于心悸，失眠。

本品能益心脾而寧心安神，用于心悸，失眠。

故本題答案選C.

【針灸學(xué)】

以臍為標(biāo)志，臍中即為神闕穴，屬于何種腧穴定位法（ ）

A.活動(dòng)標(biāo)志定位法

B.固定標(biāo)志定位法

C.簡(jiǎn)便定位法

D.骨度同身寸定位法

E.橫指同身寸定位法

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

固定標(biāo)志指身體各部位由骨節(jié)、肌肉所形成的突起、凹陷及五官輪廓、發(fā)際、指（趾）甲、乳頭、肚臍等，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]是在自然姿勢(shì)下可見的標(biāo)志。借助這些標(biāo)志確定腧穴的位置，稱為固定標(biāo)志定位法。

如以腓骨小頭為標(biāo)志，在其前下方凹陷中定陽陵泉；以足內(nèi)踝尖為標(biāo)志，在其上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方定三陰交；以眉頭定攢竹；以臍為標(biāo)志，臍中即為神闕，其旁開2寸定天樞等。

因此本題答案選B.

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