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肺炎的四種常見類型，師承考試經(jīng)常出題考你：
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肺炎類型
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癥狀
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體征及檢查
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X線
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治療
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肺炎鏈球菌肺炎
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發(fā)熱：稽留熱；咳鐵銹色痰
疾病特點：不易形成空洞
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叩診——濁音；觸覺語顫——實變時增強，積液時減弱
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實變期表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇埃?ldquo;假空洞”
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首選青霉素；次選頭孢曲松
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葡萄球菌肺炎
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起病：急驟、寒戰(zhàn)；前驅(qū)：皮膚可有感染灶、稽留熱；咳膿痰、膿血痰
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全身中毒癥狀重、雙肺濕啰音、肺實變；核左移
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肺實變，早期形成空洞
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半合成青霉素，金葡菌耐藥率高達90%；萬古霉素；
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克雷伯桿菌肺炎
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起病急；前驅(qū)：上感，發(fā)熱；可早期休克；
磚紅色膠凍痰
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濕啰音、肺不張
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葉間隙下墜、蜂窩狀膿腫
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第三代頭孢聯(lián)合氨基糖苷類
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肺炎支原體肺炎
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起病緩；前驅(qū)：咽痛、頭痛、肌肉痛；
發(fā)熱：38℃左右；咳少量黏液痰
疾病特點：陣發(fā)性刺激性嗆咳
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斑丘疹，環(huán)形紅斑；
WBC增多、冷凝集2周后（+）
血清支原體IgM抗體（+）
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肺部多種形態(tài)浸潤影
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首選紅霉素
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