醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第25期

【傳染病學(xué)】

7月初，6歲小兒突發(fā)高熱，抽搐，昏迷。查體：體溫41℃，血壓80/50mmHg，角膜反射對(duì)光反射消失，呼吸節(jié)律不規(guī)則，以下診斷正確的是（ ）

A.流行性乙型腦炎輕型

B.流行性乙型腦炎中型

C.流行性乙型腦炎重型

D.流行性乙型腦炎極重型

E.流行性乙型腦炎普通型

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

極重型（暴發(fā)型）：起病急驟，體溫在40℃以上，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】常反復(fù)或持續(xù)抽搐，深昏迷，迅速出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭、腦水腫、腦疝等，常在極期死亡，經(jīng)及時(shí)搶救而幸存者多有嚴(yán)重后遺癥。

故本題答案選D。

【中藥學(xué)】

治療脾、肺氣虛，應(yīng)選用的藥組是（ ）

A人參、黨參、西洋參

B黨參、黃芪、太子參

C人參、白術(shù)、山藥

D黃芪、人參、白扁豆

E黨參、大棗、黃精

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

在這道題里面，人參、黨參和黃芪都是具有補(bǔ)肺脾之氣的，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】關(guān)鍵是看西洋參和太子參，太子參可以治療肺脾氣陰兩虛，而西洋參主要是肺氣虛。所以在這里應(yīng)該選擇的是B。

此題的正確選項(xiàng)是B。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

患者咳嗽頻劇，咯痰不爽，痰黏稠而黃，咳聲嘶啞，喉燥咽痛，身熱惡風(fēng)，頭痛肢楚，鼻流黃涕，口渴，小便黃，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法宜（ ）

A.疏風(fēng)清肺，潤(rùn)肺止咳

B.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳

C.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

D.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳

E.清熱肅肺，豁痰止咳

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

咳嗽之風(fēng)熱犯肺證。證候主癥：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，或見(jiàn)惡風(fēng)、身熱等風(fēng)熱表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

故本題答案選C。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列各項(xiàng)中屬于假神病機(jī)的是（ ）

A.機(jī)體陰陽(yáng)嚴(yán)重失調(diào)

B.氣血不足，精神虧損

C.陰盛于內(nèi)，格陽(yáng)于外

D.精氣衰竭，虛陽(yáng)外越

E.臟腑虛衰，功能低下

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D。

假神的臨床意義：提示臟腑精氣衰竭，正氣將絕，陰不斂陽(yáng)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】虛陽(yáng)外越，陰陽(yáng)即將離決，多見(jiàn)于臨終之前。古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

故本題答案選D。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)多是（ ）

A.牽拉痛

B.緊箍感

C.脹痛

D.電擊痛

E.重壓感

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題選D。

頭痛的性質(zhì)：三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性頭痛為搏動(dòng)樣頭痛。

故本題答案選D。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2015年第25期（word版下載）