顱骨骨折的護理措施是主管護師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
1.病情觀察當骨折線越過腦膜中動脈溝或靜脈竇,引起硬腦膜外血腫時,病人有頭痛、嘔吐、生命征改變(二慢一高)、意識障礙等顱內(nèi)壓增高癥狀;凹陷性骨折壓迫腦組織有局灶癥狀和體征,如偏癱、失語、視野缺損等;顱底骨折伴有腦脊液漏者,應(yīng)注意有無顱內(nèi)感染跡象。
2.腦脊液漏的護理腦脊液漏的護理重點是預防逆行性顱內(nèi)感染,具體措施有:①患側(cè)臥位或平臥位,床頭抬高15°~30°,維持至腦脊液漏停止3~5日。②每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球過濕導致液體逆流顱內(nèi)。③在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球滲濕及時更換,并記錄24小時浸濕的棉球數(shù),以此估計漏出液量。④禁忌鼻腔及耳道填塞、沖洗和滴藥,腦脊液鼻漏者,嚴禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導管給氧。⑤禁忌做腰椎穿刺。⑥避免用力咳嗽、打噴嚏和擤涕,勿挖耳、摳鼻或屏氣排便,以防止引起顱內(nèi)感染醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
3.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和TAT,預防顱內(nèi)感染。
4.加強心理護理,消除緊張情緒。