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新生兒缺氧缺血性腦病輕度、中度、重度的臨床表現(xiàn)區(qū)分

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1.輕度

機(jī)體主要表現(xiàn)為興奮、激惹,肢體及下頦可出現(xiàn)顫動,擁抱反射活躍,肌張力正常,呼吸平穩(wěn),一般不出現(xiàn)驚厥。癥狀于24小時后逐漸減輕。

輔助檢查,腦電圖正常,影像學(xué)診斷可無陽性表現(xiàn)。

2.中度

機(jī)體主要表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍,肌張力降低,肢體自發(fā)動作減少,病情較重者可出現(xiàn)驚厥。前囟張力正常或稍高,擁抱、吸吮反射減弱,瞳孔縮小,對光反應(yīng)遲鈍等。足月兒出現(xiàn)上肢肌張力減退較下肢重,而早產(chǎn)兒則表現(xiàn)為下肢肌張力減退比上肢重。

輔助檢查,腦電圖檢查可見癲癇樣波或電壓改變,影像診斷常發(fā)現(xiàn)異常。

3.重度

機(jī)體主要表現(xiàn)為意識不清,昏迷狀態(tài),肌張力低下,肢體自發(fā)動作消失,驚厥頻繁發(fā)作,反復(fù)呼吸暫停,前囟張力明顯增高,擁抱、吸吮反射消失,雙側(cè)瞳孔不等大、對光反射差,心率減慢等。

輔助檢查,腦電圖及影像診斷明顯異常。腦干誘發(fā)電位也異常。

此期死亡率高,存活者多數(shù)留有后遺癥。

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