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小兒急性支氣管炎你了解嗎?

“小兒急性支氣管炎你了解嗎?”童鞋們快來查看吧!以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總:

急性支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥,由于氣管常同時(shí)受累,故也稱為急性氣管支氣管炎。常并發(fā)或繼發(fā)于上呼吸道感染,或?yàn)槁檎睢?a href="http://m.bhshhw.cn/jibing/bairike/" target="_blank" title="百日咳" class="hotLink" >百日咳、傷寒等急性傳染病的一種表現(xiàn)。是兒童時(shí)期常見的呼吸道疾病,嬰幼兒時(shí)期發(fā)病較多、較重。

小兒急性支氣管炎的病因

主要為感染,病原為病毒、肺炎支原體或細(xì)菌,或?yàn)槠浠旌细腥?。能引起上呼吸道感染的病原體都可引起支氣管炎。病毒感染中以流感、副流感病毒、腺病毒以及呼吸道合胞病毒等占多數(shù),肺炎支原體亦不少見,在病毒感染的基礎(chǔ)上,致病性細(xì)菌可引起繼發(fā)感染,較常見的細(xì)菌有肺炎球菌、β溶血性鏈球菌A組、葡萄球菌及流感嗜血桿菌,有時(shí)為百日咳桿菌、沙門菌屬或白喉?xiàng)U菌。環(huán)境污染、空氣污濁或經(jīng)常接觸有毒氣體亦可刺激支氣管黏膜引發(fā)炎癥。免疫功能低下、特異性體質(zhì)、營養(yǎng)障礙、佝僂病和支氣管局部結(jié)構(gòu)異常等均為本病的危險(xiǎn)因素。

臨床表現(xiàn)

大多先有上呼吸道感染癥狀,之后以咳嗽為主要癥狀,開始為干咳,以后有痰。嬰幼兒癥狀較重,常有發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等。一般無全身癥狀。雙肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和粗、中濕啰音。年長兒可訴頭痛及胸痛??人砸话阊永m(xù)7~10天,有時(shí)可達(dá)2~3周,或反復(fù)發(fā)作。

嬰幼兒可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎,稱為哮喘性支氣管炎,泛指一組有喘息表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管感染。除上述臨床表現(xiàn)外,其特點(diǎn)為:①多見于3歲以下,常有濕疹或其他過敏史;②有類似哮喘的表現(xiàn),如呼氣性呼吸困難,肺部叩診呈鼓音,聽診雙肺滿布哮鳴音及少量粗濕啰音;③部分病例復(fù)發(fā),大多與感染有關(guān);④近期預(yù)后大多良好,到了3~4歲發(fā)作次數(shù)減少,漸趨康復(fù),但少數(shù)可發(fā)展成為哮喘。目前有學(xué)者認(rèn)為哮喘性支氣管炎實(shí)際是嬰兒哮喘的一種表現(xiàn)。

檢查

1. 病毒感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對增高。病毒分離和血清學(xué)檢查可明確病原,近年來免疫熒光、免疫酶及分子生物學(xué)技術(shù)可做出早期診斷。

2. 細(xì)菌感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高,中性粒細(xì)胞增高,在使用抗菌藥物前行咽拭子培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。鏈球菌引起者于感染2~3周后ASO滴度可增高。

3. 胸部X線檢查:兩肺紋理增多、增粗,并可與肺炎、支氣管異物、腫瘤壓迫等疾病相鑒別。

診斷

根據(jù)呼吸道癥狀、體征,綜合輔助檢查一般可診斷。

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