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妊娠合并心臟病是婦產(chǎn)科主治考試中的重要考點(diǎn),是婦產(chǎn)科醫(yī)生必須掌握的知識(shí)點(diǎn)。此部分內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)較多,掌握起來并不難,應(yīng)引起重視。
問題索引:
1.有心臟病的孕婦容易并發(fā)心衰的時(shí)期?
2.妊娠早期心衰診斷依據(jù)?
3.妊娠合并心臟病心功能Ⅲ級(jí)的孕產(chǎn)婦的處理?
具體解答:
1.有心臟病的孕婦容易并發(fā)心衰的時(shí)期?
有心臟病的孕婦容易并發(fā)心衰的時(shí)期為
A.孕28~30周
B.孕30~32周
C.孕32~34周
D.孕26~28周
E.孕27~30周
【正確答案】C
【答案解析】孕32~34周是血容量增加的高峰期,也是孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期,極易發(fā)生心力衰竭[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
2.妊娠早期心衰診斷依據(jù)?
哪項(xiàng)不是妊娠早期心衰診斷依據(jù)
A.輕微活動(dòng)即可出現(xiàn)心悸、氣短
B.夜間常因胸悶醒來
C.肺底部可聞及濕啰音,咳嗽后不消失
D.下肢水腫,休息后或晨起減輕
E.休息時(shí)每分心率超過110次,每分呼吸超過20次
【正確答案】D
【答案解析】早期心力衰竭的臨床表現(xiàn):①輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短;②休息時(shí)心率每分鐘超過110次,呼吸每分鐘超過20次;③夜間常因胸悶而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鮮空氣;④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
3.妊娠合并心臟病心功能Ⅲ級(jí)的孕產(chǎn)婦的處理?
妊娠合并心臟病心功能Ⅲ級(jí)的孕產(chǎn)婦處理正確的是
A.總血容量于妊娠36~38周增加達(dá)高峰
B.應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)
C.為預(yù)防產(chǎn)后出血,靜注麥角新堿
D.發(fā)生產(chǎn)后出血,應(yīng)快速輸血
E.產(chǎn)時(shí)未發(fā)生心力衰竭,產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰
【正確答案】B
【答案解析】心臟病孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期:妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天內(nèi),心臟負(fù)擔(dān)最重,是心臟病孕產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。極易發(fā)生心力衰竭。對(duì)有產(chǎn)科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)者,均應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第43期
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