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宮頸復發(fā)癌發(fā)病機制-婦幼保健主治醫(yī)師

2015-11-09 16:50 醫(yī)學教育網
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除了手術切除范圍影響復發(fā)率尤其是復發(fā)的位置之外,其實再大的手術也只能對局限在子宮甚至骨盆腔里的腫瘤做一個最大的切除。從子宮頸癌的擴散途徑看,淋巴、血液以及直接蔓延都有可能,因此復發(fā)機會難免。有學者分析84位Ⅰb~Ⅱb病人手術前血液里癌細胞的存在,利用PCR測定周邊血液鱗狀上皮子宮頸癌(SCC)的癌癥指標cytokeratin19,結果發(fā)現(xiàn)21.4%(18/84)呈陽性反應,與子宮頸良性疾病組的5.7%(2/35)和正常子宮頸組的0%(28)比較,有意義上的差別,顯示子宮頸癌病人的癌細胞早就出現(xiàn)在周邊血液里,經由血液擴散和轉移是有可能存在的。可是呈陽性反應的病人,跟所有危險因子包括骨盆淋巴轉移等合并分析卻又無意義。也許說明了這些游離在血中的子宮頸癌細胞不是自身存活不久,便是不容易找到存活的機會。不過,這種發(fā)現(xiàn)從長遠看,也許以后可以減少遠端或者撲滅經由血路的轉移。

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