青海副主任醫(yī)師試題腎內(nèi)科醫(yī)學高級職稱考試復習資料

一、共用題干單選題（每個提問有1個得分點)：以下每道試題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

（1-2題共用題干)

女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關節(jié)痛3個月，伴晨僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳，查體雙手第1、2掌指關節(jié)(PIP)，2～4近端指間關節(jié)(DIP)腫脹，壓痛明顯，X線示關節(jié)間隙正常，雙手骨質疏松，可見小囊性破壞樣改變

1．此病人最可能的診斷是()

A．骨關節(jié)炎

B．類風濕關節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．多發(fā)性肌炎

E．強直性脊柱炎

2．此患者應選擇的治療方案()

A．NSAID+雷公藤

B．腎上腺素糖皮質激素

C．NSAID+中藥

D．NSAID+腎上腺糖皮質激素

E．NSAID+甲氨碟呤

正確答案:1．B；2．E

（3-5題共用題干)

女性，32歲。近3天尿頻、尿急，往有類似發(fā)作史，曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，癥狀即行消失。體檢：血壓150/90mmHg，雙腎區(qū)輕叩痛，下肢無水腫。尿常規(guī)蛋白(±)，白細胞20～25/HP，紅細胞5～10/HP。

3．此時詢問病史最不重要的項目是()

A．以往發(fā)作與治療情況

B．以往中段尿培養(yǎng)的資料

C．有無泌尿系統(tǒng)畸形的資料

D．有無糖尿病等慢性疾病

E．以上都不是

4．此時應考慮的輔助檢查，下列哪項是暫時不需要的()

A．清潔中段尿培養(yǎng)

B．腎活組織檢查

C．B超雙腎探測

D．腎功能測定

E．靜脈腎盂造影

5．此時首選的治療方案是()

A．不施治，等待輔助檢查結果

B．選用青霉素C．選用林可霉素

D．選用對革蘭桿菌有效的抗生素

E．囑患者多飲水

正確答案:3．E；4．B；5．D